.

Можно ли сэкономить на больничных?

С одной стороны – элементарно… Надо просто, чтобы сотрудники меньше болели. В определенной степени способствовать этому должны регулярные медосмотры, проводимые за счет работодателя. Но суровая статистика утверждает, что профзаболеваемость работников растет. А это говорит о том, что с системой медосмотров у нас что-то не так. Вот чиновники и задумали ее изменить. Правда, избранный способ может расшатать финансовое здоровье компаний, и без того не богатырское. Но, может, все еще и обойдется. На всякий случай напомним о ныне действующих правилах и расскажем о новациях.

 По закону проходить медосмотры обязаны многие категории работников. Согласно статье 212 Трудового кодекса РФ, компания должна обеспечить недопущение персонала к исполнению им своих трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, психиатрических освидетельствований, а также в случае наличия у кого бы то ни было из служащих медицинских противопоказаний.

 В ряде случаев работодатели обязаны проводить медосмотры (предварительные, периодические, предсменные или послесменные) за свой счет. Именно так дело обстоит в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, лечебно-профилактических и детских учреждениях. Медосмотрам подлежат и сотрудники водопроводных сооружений, а также персонал, занят на тяжелых и «вредных» работах и на работах, связанных с движением транспорта (ст. 213 ТК РФ), «вахтовики» (ст. 298 ТК РФ), работники Крайнего Севера и приравненных к нему областей при переезде из других местностей (ст. 324 ТК РФ), работники, занятые на подземных работах (статья 330.3 ТК РФ). Ну и, разумеется, работники, которым еще не исполнилось 18 лет (ст. 69, 266 ТК РФ)

Обратите внимание!

Затраты компании на проведение медосмотров, которые, согласно законодательству являются обязательными, при их надлежащем документальном оформлении соответствуют требованиям статьи 252 НК РФ и относятся к прочим расходам, связанным с производством и реализацией (письма Минфина России от 10.09.2015 № 03-03-06/52289, от 27 мая 2015 г. № 03-03-06/1/30407, от 8 сентября 2014 г. № 03-03- 06/1/44840, от 5 октября 2009 г. № 03- 03-06/1/638).

Однако данный список не является исчерпывающим. Он значительно расширяется как Перечнем вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся медицинские осмотры, так и Перечнем работ, при выполнении которых осмотр обязателен (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04. 2011 № 302н ).

Частота проведения периодических осмотров зависит от типа вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или вида выполняемых работ.

Периодичность медосмотра в зависимости от видов работ

Наименование и виды работ, профессий Периодичность
Высотные, верхолазные работы, обслуживание подъемных сооружений 1 раз в год
Обслуживание электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 
110 В и выше постоянного тока, монтажные, наладочные работы, испытания измерения в электроустановках
1 раз в 2 года
Валка, сплав, транспортировка, обработка, охрана лесов 1 раз в 2 года
Работы в условиях удаления от медицинских учреждений (в нефтяной и газовой промышленности по районам Крайнего Севера, на гидрометеостанциях, сооружениях связи в заполярных районах и др.) 1 раз в год
Работы во взрыво- и пожароопасных производствах 1 раз в год
Работы, связанные с ношением и применением оружия (охрана, спецсвязь, инкассация и др.) 1 раз в год
Работы, выполняемые газоспасательными, военизированными горными и горноспасательными службами, пожарной охраной 1 раз в год
Работы аварийно-спасательных служб по предупреждению ситуаций природного и техногенного характера 1 раз в год
Работы на механическом оборудовании с открытыми движущимися элементами (токарные, фрезерные станки, штамповочные прессы и др.) 1 раз в 2 года
Подводные работы в газовой среде в условиях нормального давления 1 раз в 2 года
Подземные работы 1 раз в год
Работы в пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров 1 раз в год
Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте 1 раз в год
Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов, детских больниц, поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных 1 раз в год
Работы в образовательных организациях всех типов и видов, детских спортивных секциях, творческих, досуговых организациях и т. п. 1 раз в год
Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных лагерях 1 раз в год
Работы в детских садах, домах ребенка, детских домах, интернатах, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, социальных приютах и домах престарелых 1 раз в год
Бытовое обслуживание (банщики, работники душевых, парикмахерских) 1 раз в год
Работы в бассейнах, водолечебницах 1 раз в год
Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), воздушных судах (стюарды) 1 раз в год
Изготовление, расфасовка и реализация лекарственных средств в организациях медицинской промышленности и аптечной сети 1 раз в год
Работы на водопроводных сооружениях по их обслуживанию и подготовке воды 1 раз в год
Переработка молока и изготовление молочных продуктов 1 раз в год
Управление наземными транспортными средствами (для водителей всех категорий, водителей городского наземного транспорта, автомобилей и автоколясок 
для инвалидов)
1 раз в 2 года

Перечень вредных факторов

Группа факторов Вид
Химические факторы Химические вещества и смеси, измеряемые в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах человека, в том числе биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), которые получают химическим синтезом или содержание которых контролируют методом химического анализа.
Биологические факторы Микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, патогенные микроорганизмы – возбудители инфекционных, эпидемических заболеваний и оппортунистических инфекций.
Физические факторы Микроклимат (температура, относительная влажность и скорость движения воздуха), виброакустика (шум, инфразвук, ультразвук, общая и локальная вибрация); световая среда (освещенность при искусственном освещении, блесткость); неионизирующие излучения (переменное и постоянное электромагнитное поле, электростатическое поле, ультрафиолетовое и лазерное излучение), ионизирующие излучения (радиоактивное загрязнение, рентгеновское, гамма- и нейтронное излучение).
Тяжесть трудового процесса Масса поднимаемого и перемещаемого вручную груза, физическая динамическая и статическая нагрузка, рабочая поза и стереотипные движения, наклоны корпуса и перемещение в пространстве.
Напряженность трудового процесса Плотность световых, звуковых сигналов, сообщений в единицу времени, число объектов одновременного наблюдения, слуховые нагрузки и активное наблюдение 
за ходом производственного процесса (для диспетчеров и операторов, рабочих конвейера, водителей); работа с оптическими приборами и с нагрузками на голосовой аппарат.

Если хочешь быть здоров

В общем,  хотя бы один сотрудник, которого необходимо отправлять на медосмотр, найдется в каждой организации. Разберемся с алгоритмом его «командировки к врачу».

Фирма имеет право заключить договор на проведение осмотров с медучреждением любой формы собственности, которое имеет соответствующую лицензию (хотя в перспектииве такую «вольницу» предлагается запретить). После заключения договора работодатель должен составить список работников, которые обязаны проходить предварительные и периодические медосмотры. В списке указываются конкретные профессии (должности), а также отражаются вредные (опасные) производственные факторы и виды работ.

В течение 10 дней после утверждения список нужно направить (в уведомительном порядке) в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения организации.

Далее на основании списка необходимо составить поименные списки сотрудников, которые обязаны проходить периодический медосмотр. В них указываются:  ФИО сотрудника; его профессия (должность) согласно штатному расписанию; дата рождения;  вредные производственные факторы и виды работ;  структурное подразделение, в котором он трудится (при наличии).

После утверждения эти списки в обязательном порядке направляются в медицинскую организацию в сроки, которые установлены договором, но не позднее чем за 2 месяца до согласованной с ней даты начала проведения медосмотра.

Медучреждение в свою очередь в течение 10 дней (но не позднее чем за 14 дней до согласованной даты начала проведения периодического осмотра) после получения поименных списков должно составить календарный план проведения осмотров. Затем он согласовывается работодателем и руководителем медицинской организации. С данным планом под роспись должны ознакомиться все работники обязанные проходить медосмотр.

Как говорилось выше осмотр может быть как предварительным, так и периодическим.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении работника на работу, с целью выявления заболеваний, которые могут помешать нормальному выполнению трудовых обязанностей. Соискателю на должность под роспись выдается направление (завизированное генеральным директором или его заместителем), в котором указывается: наименование организации; форма собственности и код ОКВЭД; наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН; вид медицинского осмотра (предварительный или периодический); ФИО работника (соискателя); дата рождения; наименование структурного подразделения (при наличии); должность (профессия) или вид работ;  вредные и(опасные) производственные факторы и виды работ.

Учет всех выданных направлений должен вестись в обязательном порядке.

Также претендующему на работу в организации человеку необходимо сообщить, какие документы он должен предъявить в медицинской организации: направление; паспорт либо иное удостоверение личности; паспорт здоровья (при наличии); решение врачебной комиссии по результатам психиатрического освидетельствования (если требуется); медицинскую книжку (если требуется).

На заметку

По мнению Минфина России, выраженному в письме от 25.08.2016 № 03-07-14/49684, предварительные медосмотры физических лиц в медицинских учреждениях, в том числе проводимые по договорам с юридическими лицами (например, работодателями), не облагаются НДС при наличии у медицинского учреждения соответствующей лицензии.

По окончании медосмотра медучреждением оформляется заключение, в котором указываются выявленные ли медицинские противопоказания для выполнения трудовой функции. Если медицинская комиссия не обнаружила никаких противопоказаний для работы, то работодатель может спокойно заключать трудовой договор. В случае, когда комиссия «забраковала» кандидата или он сам отказался от прохождения осмотра, то заключать с ним трудовой договор запрещено. В данной ситуации, во избежание никому не нужных конфликтов, лучше всего сообщить причину отказа в письменном виде.

Если кандидат на должность признан годным к работе в компании, это не означает, что он больше не должен проходить обследование: в течение всего периода трудовой деятельности сотрудника могут проводится периодические медосмотры.

Целью проведения таких обследований является подтверждение способности работника выполнять трудовые функции, а также выявление профессиональных (общих) заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работы и их последующего лечения. Для прохождения обследования работодатель также должен выдать направление.

«Годен к нестроевой»

Результат проведенного осмотра может свидетельствовать не только о хорошем состоянии здоровья работника, но и о том, что работа на данной должности сотруднику противопоказана. Если в медицинском заключении не содержится сведений о сроке, на который работа противопоказана либо срок составляет менее 4 месяцев, то работодатель должен предложить сотруднику другую имеющуюся у него работу (ст. 73 ТК РФ). Если сотрудник отказался от перевода или подходящая должность отсутствует, то производится отстранение от работы на весь срок, указанный в заключении. При отказе от перевода или отсутствии соответствующей работы трудовой договор расторгается на основании пункта 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса. Также сотрудник отстраняется (и в последствии увольняется), если он отказался от прохождения медосмотра.

Справочно

Для некоторых категорий работников документом, подтверждающим прохождение медосмотра, является медицинская книжка. У прочих факт прохождения медкомиссии подтверждается другими документами. Так, несовершеннолетние должны предъявить справку по форме № 086У (утверждена Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н). А лица, принимаемые на тяжелые работы, на работы вахтовым методом и для переезда в районы Крайнего Севера предъявляют медицинское заключение о возможности работы в конкретных условиях труда.

Если в медицинском заключении не содержится сведений о сроке, на который работа противопоказана сотруднику, то работодатель самостоятельно его определяет как «до устранения причин и обстоятельств, послуживших основанием для отстранения».

По итогам проведения периодических осмотров всех работников медицинская организация обобщает все полученные результаты и при участии представителей работодателя и Роспотребнадзора, составляет заключительный акт.

На основании данных, которые содержатся в этом документе можно заполнять  таблицу 5 формы 4-ФСС – «Сведения о результатах проведенной специальной оценки условий труда (результатах аттестации рабочих мест по условиям труда) и проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников на начало года» (приказ ФСС РФ от 26.09.2016 № 381).

Весь день за компьютером – медосмотр не обязателен?

Сотрудник любой сферы бизнеса, чья работа предполагает использование компьютера более 50% рабочего времени, должен проходить медосмотр у невролога и офтальмолога. Такой вывод следует из вышеупомянутого приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Согласно этому документу, медосмотры обязательны в том случае, если работа связана с вредными или опасными факторами. Среди таких факторов упомянуто электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию и вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени). При этом не оговорено, что необходимость проведения медосмотров зависит от результатов аттестации рабочих мест или специальной оценки условий труда.

Исходя из этого, Минтруд уже не раз заявлял, что сотрудник, чья работа предполагает использование компьютера более 50% рабочего времени, должен проходить медосмотр. Причем, не только периодический (один раз в два года), но и предварительный, то есть перед устройством на работу (письма от 21.03.14 № 15-2/ООГ-242, от 18.08.15 № 15-1/ООГ-4397).

Затем в подходе чиновников наметился перелом: в письме от 27.09.2016 № 15-1/ООГ-3481 сказано, что если ПЭВМ сертифицирована на соответствие требованиям безопасности в соответствии с техническим регламентом Таможенного союза ТР ТС 004/2011. О безопасности низковольтного оборудования, принятым решением Комиссии Таможенного союза от 16.08.2011 № 768, то такая ПЭВМ не является источником вредных производственных факторов, превышающих установленные гигиенические нормативы. И сотрудники, работающие на таких компьютерах, не подпадают под обязательные медицинские осмотры.

Что касается Роструда, то там традиционно придерживаются более лояльной по отношению к работодателям позиции. Самое свежее тому свидетельство -(письмо от 28.02.2017 № ТЗ/942-03-3). Авторы послания рассуждают следующим образом. В отношении ряда факторов, перечисленных в Перечне, указано, что прохождение медосмотров необходимо при отнесении условий труда к вредным условиям (например, для фактора «Пониженная температура воздуха в производственных помещениях»). А для фактора «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени» такая оговорка почему-то отсутствует. Между тем наличие опасного излучения и отнесение работ по данному фактору к «вредным» возможно лишь по итогам специальной оценки условий труда. Таким образом, в этой части Приказ № 302н противоречит положениям статьи 213 ТК РФ. В этой статье прямо сказано: для прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров направляются работники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда.

Актуально

Если договора с медорганизацией нет, то работодателю придется разработать собственную схему финансирования предварительного медосмотра. Помним: кандидат на должность еще не является сотрудником организации, так что выдать ему деньги под отчет нельзя. Соответственно, остается или договариваться о том, что работник сначала оплачивает расходы на медкомиссию самостоятельно, а потом предъявляет работодателю чеки и квитанции для получения компенсации, либо выдавать такому лицу деньги «авансом» под расписку с обязательным последующим предоставлением чеков и квитанций для обоснования расходов компании.

На основании сказанного выше, чиновники Роструда делают следующий вывод: если действующие результаты аттестации рабочих мест или СОУТ подтверждают, что условия труда сотрудника, который трудится за компьютером, оптимальные или допустимые, то работодатель не обязан направлять его на медосмотр.

Медосмотр при повторном трудоустройстве

Сотрудник, который был занятых на «вредных» работах, уволился, а затем пожелал вернуться на ту же должность. Нужно ли ему заново проходить предварительный медицинский осмотр? Ответ Минтруда России, изложенный в письме от 28.04.17 № 15-2/ООГ-1224, не порадует ни «возвращенца», ни его работодателя.

Согласно пункту 1 статьи 213 Трудового кодекса РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, должны проходить предварительное и периодические медицинские обследования. Оплачивать процедуры должен работодатель.

Чиновники Минтруда поясняют: в случае, если работник был уволен (с расторжением трудового договора), а затем принят на ту же работу, на него распространяются все требования трудового законодательства, в том числе в части прохождения обязательного предварительного медицинского осмотра.

Правила медосмотров водителей полностью законны

Правила медосмотра нравятся далеко не всем, так что попытки оспорить действие какой-либо нормы предпринимаются периодически. Кончаются, однако, ничем. Свежая «иллюстрация»: в определении от 10.01.2017 №АПЛ16-581 Верховный Суд РФ указал, что порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, утвержденный приказом Минздрава России от 15.06.2015 № 344н, обеспечивает своевременное, всестороннее и объективное обследование для выдачи медицинского заключения, соответствующего состоянию здоровья работника, на основании которого он может быть допущен или не допущен к управлению транспортным средством.

Действующий порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - Порядок) утвержден приказом Минздрава России от 15.06.2015 № 344н.

Организация обратилась в суд о признании недействующими подпунктов 5, 6 и 7 пункта 6 Порядка. Эти нормы устанавливают не обязательность осмотра врачом-неврологом, врачом-оториноларингологом и проведение электроэнцефалографии для водителей транспортных средств категорий «A», «B», «BE», «M», подкатегорий «A1», «B1». Проведение указанных обследований осуществляется по направлениям врача-терапевта и врача общей практики (семейного врача). А данные специалисты  не обладают, по мнению организации,  достаточной компетенцией для дачи заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Важно

За сотрудником на время прохождения осмотра сохраняется средний заработок по месту работы. А из буквального толкования норм статьи 153 Трудового кодекса РФ вытекает, что время прохождение осмотра в выходной или праздничный день (только с согласия работника) оплачивается в двойном размере. Время отстранения от работы, причиной которого стал отказ от прохождения осмотра или от временного перевода на другую должность не оплачивается.

Судьи отметили: обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) проводится в медицинских организациях в соответствии с Порядком (ст. 5 Федерального закона "О безопасности дорожного движения", ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядок разработан с учетом особенностей клинических наблюдений и на основе требований к квалификации врачей, проводящих освидетельствование, включая врача-терапевта и врача общей практики (семейного врача) и их должностных обязанностей. Поэтому, по мнению суда, урегулированные Порядком вопросы проведения осмотров и обследований врачами-специалистами при направлении водителей «общих» категорий в необходимых случаях, выявленных врачами-терапевтами, на отдельные специальные обследования  обеспечивают составления объективного заключения о наличии (отсутствии) у водителей транспортных средств  медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Кроме того, обязательное проведение указанных специфических медицинских обследований и процедур для водителей «общих» категорий никаким другим нормативным правовым актом большей юридической силы не установлено. В то время как их проведение в необходимых случаях Порядок не исключает.

Таким образом, оспариваемые в части подпункты 5, 6, 7 пункта 6 Порядка не противоречат федеральному закону или другому нормативному правовому акту, имеющим большую юридическую силу, и прав и законных интересов организации не нарушают.

Компенсация за обязательный медосмотр взносами не облагается

Компания компенсировала сотрудникам, поступающим на работу с вредными условиями труда, затраты на прохождение обязательного предварительного медосмотра и не начисляла на сумму компенсации страховые взносы. Пенсионный фонд счел, что такие выплаты облагаются взносами. Верховного Суда РФ в постановлении  от 27.05.2016№309-КГ16-4485 по делу N А47-2495/2015 озвучил прямо противоположный вывод.

 Арбитры установили, что работы в компании связаны с опасными и вредными условиями труда. Компания проводит обязательные предварительные медосмотры (обследования) при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний (ст. ст. 15, 56, 129, 164, 213 ТК РФ,).

Суд решил, что спорная компенсация затрат не облагается страховыми взносами, поскольку  не носит характера вознаграждения в рамках трудовых отношений (оплатой за труд, доходом), не имеет поощрительного или стимулирующего характера и не является выплатой по трудовому или гражданско-правовому договорам.

Кого и за что оштрафуют

За непроведение медосмотров могут оштрафовать сразу два надзорных органа. Госинспекторы труда могут осчастливить организацию штрафом в размере от 30 000 до 50 000 рублей, а ее руководство – в размере от 1 000 до 5 000 рублей в соответствии с частью 1 статьи 5.27 КоАП РФ – «Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права».

В свою очередь проверяющие из СЭС (в ведении Роспотребнадзора) могут наложить санкции за нарушение санитарных правили и гигиенических норм – часть 1 статьи 6.3 КоАП РФ. Для компаний штраф составит от 10 000 до 20 000 рублей, для их «комсостава» - 500 – 1 000 рублей.

Они же вправе наказать работодателя за допуск работника (повара, кладовщика), не прошедших медосмотр, к работе, непосредственно связанной с производством, хранением или реализацией пищевой продукции. Штраф по части 2 статьи 14.43 КоАП РФ – «Нарушение изготовителем, исполнителем (лицом, выполняющим функции иностранного изготовителя), продавцом требований технических регламентов» в данном случае составит от 300 000 до 600 000 рублей для организации, от 20 000 до 30 000 рублей – для ее руководителей и от 30 000 до 40 000 рублей – для индивидуальных предпринимателей. Как говориться, почувствуйте разницу.

Кстати, год назад чиновники Роспотребнадзора предлагали дополнить КоАП РФ отдельной статьей 6.3.1, предусматривающей административную ответственность «за нарушения санитарных требований к факторам производственной среды и трудовому процессу, а также к порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и(или) опасными условиями труда». Не будь их инициатива своевременно забракован, штраф для должностного лица, в том числе ответственного за организацию и прохождение сотрудниками медосмотров, составил бы 5000–10 000 рублей, а для компании -  40 000 рублей (при систематическом обнаружении нарушений).

Что касается штрафа за непроведение предрейсовых медосмотров (ч. 1 ст. 23.3 КоАП РФ), то он может быть наложен сотрудником ДПС лишь в том случае, если в форме путевых листов, оформленных на служебные автомобили, есть раздел о проведении таковых. Тогда организация или ИП придется рискует расстаться с суммой в 30 000 рублей, а директор компании – выложить из своего кармана 5000 рублей. Поэтому во избежание дополнительных рисков обычным (не автотранспортным) фирмам в применяемую форму путевого листа раздел о предрейсовых медосмотрах лучше не включать.

На практике прохождение предварительного медосмотра работодатели зачастую делегируют кандидатам. Проще говоря, выставляют в качестве обязательного условия при поступлении на работу наличие медицинской книжки. Действительно, для сотрудников пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений личная медицинская книжка с отметкой о прохождении медосмотра является обязательным документом при трудоустройстве. Но помимо этого документа потребуется еще и заключение врача о возможности работы в данных условиях труда.

Соответственно, если эти документы работник предъявил при трудоустройстве и сомневаться в их подлинности не приходится, то повторный медосмотр можно не назначать. Но учтите: если в процессе работы выяснится, что данные документы были получены незаконным путем или подделаны, а уж тем более, если у сотрудника обнаружится опасное для окружающих заболевание, то вся полнота ответственности за прием сотрудника на основании таких документов ляжет на работодателя. Так что если есть хоть наималейшая доля сомнения, лучше направить сотрудника на медосмотр.

Ближайшие перспективы: ООО в режиме диспансеризации

Каждый работодатель заинтересован в том, чтобы сотрудник, помимо обладания определенными навыками и знаниями, был еще и просто здоров. Работник же, соответственно -  в том, чтобы, трудясь на благо работодателя, это здоровье не растерять. Несмотря на такую обоюдную заинтересованность, профзаболеваемость работников, как уже отмечалось выше, растет. Решать проблему предлагается традиционно -«закручиванием гаек» и возложением на компании крайне обременительных, а для кого-то и вовсе непосильных дополнительных обязанностей.

К примеру, недавно глава Министерство труда и соцзащиты РФ Максим Топилин сообщил, что его ведомство готовит законопроект, которым хочет обязать работодателей выявлять ранние признаки профзаболеваний у сотрудников.  В обмен на это работодателям сулят некие «экономические стимулы», чтобы они «были, с одной стороны, заинтересованы, с другой стороны, были обязаны это делать». В общем, пока сплошной туман, никакой конкретики. Хочется надеяться, что первый рассеется, а вторая – появиться по истечении двух лет. Именно столько отпущено на разработку документа и доведение его до ума.

А вот наработки Минздрава РФ более конкретные и пугающие. Эксперты горько шутят, что ведомство решило провести за счет работодателя еще одну национальную программу диспансеризации.  Ведомство хочет изменить порядок проведения медосмотров. Проект соответствующего приказа значительно расширяет перечень категорий работников, подлежащих обязательному медосмотру за счет работодателя. В частности, расширяется перечень категорий профессий, связанных с вредными и опасными производственными факторами, а заодно и перечень самих факторов. В РСПП подсчитали, что внедрение порядка, который обяжет проходить медосмотр уже каждого второго работника в РФ (сейчас — каждый четвертый), станет дополнительным бременем для бизнеса. При минимальной стоимости медосмотра в 3 000 рублей затраты работодателей, оплачивающих их прохождение, сейчас составляют 60 млрд рублей. При новом порядке они вырастут на 40-50%.

Кроме того, работодатели в принципе недовольны практикой профосмотров. Сегодня они платят медорганизациям за такие услуги, выполняются они формально, жалуются в РСПП, при этом качество их проведения работодатель не всегда может контролировать. Уровень выявления профессиональных заболеваний остается крайне низким, то есть главная цель осмотров — выявление профзаболеваний на ранних стадиях — не достигается. При таком подходе нужно не увеличивать число работников, подлежащих медосмотрам, а усилить контроль за качеством этой процедуры, считают эксперты.

Решить проблему «выявляемости» Минздрав собирается посредством увеличения составов врачебных комиссий. Но кадровый дефицит медиков в регионах просто не позволит собрать комиссию в 6-7 человек. К слову, возможность проходить медосмотры в негосударственных медицинских организациях тоже ставится под вопросом.

Интересно, что пока инициативу Минздрава однозначно и безоговорочно поддерживают профсоюзы. А среди чиновников мнения по поводу проекта по медосмотрам расходятся. Так, в Минэнерго и Минэкономразвития РФ с новыми условиями проведения медосмотров не согласны. Минпромторг РФ, как и «профильные» вице-премьеры, держат нейтральную позицию.

РСПП предлагает на время приостановить работу над проектом НПА. До тех пор пока Минздрав и профсоюзы не подтвердят необходимость введения новых положений данными медицинских исследований. А Минэкономразвития совместно с Минфином и Минтрудом не просчитает экономические последствия от реализации инициативы Минздрава в нынешнем виде.

P.S. А теперь, дабы определить, являетесь ли вы реалистом, или живете в отрыве от реальности, давайте попробуем еще раз ответить на вопрос, вынесенный в заголовок статьи.

Анатолий Выгодский, юрист


Доступ к бератору на 3 дня

Вверх