.

Как оплачивать больничный с отметкой о нарушении режима?

Письмо Фонда социального страхования РФ №14-15/7710-2216л от 01.09.2020

ГУ Московского регионального отделения ФСС России в письме от 01.09.2020 г. № 14-15/7710-2216л разъяснил, как нужно оплачивать больничный с отметкой о нарушении режима при несвоевременной явки работника на прием к врачу.

Больничный лист

Листок нетрудоспособности – это основание для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Бланк больничного является защищенной полиграфической продукцией. Листок состоит из двух частей. Первую заполняет медицинская организация, вторую – работодатель.

Порядка выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г № 624н.

Листок нетрудоспособности выполняет две функции:

  • финансовый документ, служащий основанием для назначения и выплаты пособий,
  • удостоверяет нетрудоспособность граждан, подтверждая их временное освобождение от работы.

Все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности, оплачиваются. В том числе выходные и нерабочие праздничные дни.

Пособие по временной нетрудоспособности назначают и выплачивают сотрудникам по месту их работы.

Когда работник не явился вовремя к врачу

Вот какую ситуацию разъясняют специалисты Фонда: работник организации был на больничном с 17 по 24 апреля 2020 г. Из-за несвоевременной явки на прием к врачу ему выдан листок нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима (код 24), дата 21.04.2020. В строке «Иное» указаны код 36, дата 24.04.2020. В каком размере работодатель должен оплатить этот листок нетрудоспособности?

Факт неявки или несвоевременной явки застрахованного лица на прием к врачу должен быть зафиксирован лечащим врачом в листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима».

Причина уважительная?

Уважительная причина или нет неявки работника решает непосредственно лечащий врач, который заверяет листок нетрудоспособности своей подписью и печатью.

Такое решение принимают индивидуально по каждому случаю нарушения режима лечения, так как нет какого-либо перечня причин нарушения режима лечения, которые признаются или не признаются уважительными в целях снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Когда больничный снизят

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, в частности, являются:

  • нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  • неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

Они установлены ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Если такие основания будут, то работнику пособие выплачивают в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, со дня, когда было допущено нарушение.

В комментируемом письме застрахованному лицу был выдан листок нетрудоспособности за период с 17.04.2020 по 24.04.2020. Также в данном листке нетрудоспособности имеется отметка о нарушении режима: код 24 — несвоевременная явка на прием к врачу — дата 21.04.2020 и в строке «иное» указан код 36 — явка трудоспособным — дата 24.04.2020.

Чиновники разъясняют, что в данном случае пособие по временной нетрудоспособности за период с 17.04.2020 по 20.04.2020 нужно выплатить в обычном порядке, а 21.04.2020 исходя из МРОТ.

Дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, можно считать:

  • либо прогулом по пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, если причина неявки была признана неуважительной;
  • либо отсутствием на рабочем месте по уважительной причине, если объяснения и подтверждающие документы, представленные работником, по мнению руководителя организации, будут доказывать уважительность причины отсутствия на работе.

Таким образом, дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности и оплате не подлежат.

Е. Чимидова
Письмо Фонда социального страхования РФ №14-15/7710-2216л от 01.09.2020текст документа

Письмо Фонда социального страхования РФ
№14-15/7710-2216л от 01.09.2020

Государственное учреждение — Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Отделение Фонда) в связи с выявленными нарушениями при подготовке ответа на обращение от 14.05.2020 по вопросу применения законодательства при назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима уведомляет об отзыве письма от 11.06.2020 № 14-15/7710-2216Л.

В связи с данным обстоятельством и руководствуясь нормами действующего законодательства, Отделение Фонда сообщает.

В соответствии с п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н, факт неявки или несвоевременной явки застрахованного лица на прием к врачу должен быть зафиксирован лечащим врачом в листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима».

Принятие решения об уважительности причин нарушения режима лечения находится в компетенции лечебного учреждения, где был выдан листок нетрудоспособности, и непосредственно лечащего врача, который заверяет листок нетрудоспособности своей подписью и печатью.

Такое решение принимается индивидуально по каждому случаю нарушения режима лечения, так как в законодательстве Российской Федерации нет какого-либо перечня причин нарушения режима лечения, которые признаются или не признаются уважительными в целях снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
Следует отметить, что в соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ) для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти.

Листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию, являясь финансовым документом, служащим основанием для назначения и выплаты пособий, и удостоверяет нетрудоспособность граждан, подтверждая их временное освобождение от работы.
Согласно п. 1 и п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, в частности, являются:
— нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
— неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
При наличии основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности данное пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, со дня, когда было допущено нарушение.
Из информации, предоставленной в обращении, следует, что застрахованному лицу был выдан листок нетрудоспособности за период с 17.04.2020 по 24.04.2020. Также в данном листке нетрудоспособности имеется отметка о нарушении режима: код 24 — несвоевременная явка на прием к врачу — дата 21.04.2020 и в строке «иное» указан код 36 — явка трудоспособным — дата 24.04.2020.

Таким образом, на основании вышеизложенного и в соответствии с нормами действующего законодательства в данном случае пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается застрахованному лицу за период с 17.04.2020 по 20.04.2020 в соответствии со ст. 14 Закона № 255-ФЗ — пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей), и с учетом Федерального закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ «Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка» (далее — Закон № 104-ФЗ), а 21.04.2020 из МРОТ, установленного федеральным законом.

Дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, можно считать либо прогулом (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, если причина неявки была признана неуважительной), либо отсутствием на рабочем месте по уважительной причине (если объяснения и подтверждающие документы, представленные работником, по мнению руководителя организации, будут доказывать уважительность причины отсутствия на работе).

 Из вышесказанного следует, что дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности и оплате не подлежат.


Заместитель управляющего О.А.Шелковникова
Доступ к бератору на 3 дня

Вверх