Полное наименование организации
(Сокращенное наименование организации)

Приказ № __

дата	(Город) 	

О применении дисциплинарного
взыскания

В соответствии со ст. 193 Трудового кодекса Российской Федерации в связи с неоднократным неисполнением (укажите ФИО и должность) своих должностных обязанностей, выразившимся в (укажите дисциплинарный проступок),

ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Применить к (укажите ФИО и должность) меру дисциплинарного взыскания в виде увольнения по пункту __ части первой статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации.
2. Специалисту по кадрам (или иному должностному лицу работодателя) (укажите ФИО работника) (укажите дату) подготовить приказ о расторжении трудового договора с (укажите ФИО) в соответствии с действующим законодательством.
2.1. Настоящий приказ о применении дисциплинарного взыскания объявить работнику_______(укажите ФИО работника) под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе, т.е. в срок до "___"__________ ____ г.
2.2. При отказе работника ознакомиться с указанным приказом под роспись составить соответствующий акт, о чём сделать отметку на приказе. 
2.3. Об исполнении доложить мне письменно не позднее_____(указать дату).
3. Разъяснить _______(указать ФИО работника), что дисциплинарное взыскание может быть обжаловано им в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров.
4. Контроль за выполнением приказа возлагаю на (укажите должность и ФИО должностного лица работодателя) (вариант: оставляю за собой).

Основание:
- материал проверки, в т.ч.:
- служебная записка (укажите реквизиты служебной записки);
- акт о (укажите название акта) от "___"__________ ____ г.;
- письменное объяснение_______ (укажите ФИО работника) (или акт о непредоставлении (укажите ФИО работника) письменного объяснения).

 ________________________/_______________
      (должность, Ф.И.О.)              (подпись)

«С приказом ознакомлен, право обжалования мне понятно»:

Дата

Должность сотрудника                подпись                     ФИО

«С приказом под роспись работника ознакомил/акт об отказе работника от ознакомления под роспись составил (указать нужное)»
___________________(должность, ФИО должностного лица)
«   »________20__г.