Прививки от коронавируса: для кого обязательны
Последний раз обновлено:
Профилактические прививки проводятся гражданам в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее – Закон № 52-ФЗ) и согласно национальному календарю профилактических прививок и календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 21 марта 2014 года № 125н.
Вакцинация от COVID-19 не входит в перечень профилактических прививок, утвержденных национальным календарем профилактических прививок, но внесена в календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям.
Согласно календарю профилактических прививок по эпидпоказаниям к категориям граждан, подлежащих обязательной вакцинации, относятся:
1. лица, имеющие приоритет 1-го уровня:
- лица в возрасте 60 лет и старше;
- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
- работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;
- лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
- лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
- граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн. и более.
2. лица, имеющие приоритет 2-го уровня:
- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
- работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
- лица, работающие вахтовым методом;
- волонтеры;
- военнослужащие;
- работники организаций сферы предоставления услуг.
3. лица, имеющие приоритет 3-го уровня:
- государственные гражданские и муниципальные служащие;
- обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет;
- лица, подлежащие призыву на военную службу.
При этом прививка становится обязательной, если в субъекте вынесено соответствующее постановление главного санитарного врача о вакцинации отдельных граждан или категорий граждан (работников отдельных отраслей). Если такое решение об обязательности вакцинации по эпидемическим показателям принято и оформлено актом главного санитарного врача региона или его заместителя, то для работников, которые указаны в этом документе, вакцинация становится обязательной.
Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач, главные государственные санитарные врачи регионов (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", (далее – Закон № 157-ФЗ)).
В регионах России такие решения начали принимать. Список регионов, где они действуют, смотрите ниже.
Список регионов, где введена обязательная вакцинация
Количество регионов, где главные государственные санитарные врачи принимают постановления о введении обязательной вакцинации, все расширяется.
Перечень этих регионов представим ниже в виде таблицы (актуален по состоянию на 12 июля 2021 года).
| № | регион | постановление главного государственного санитарного врача |
| 1 | Республика Алтай | Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Алтай от 26.06.2021 № 34 "О проведении профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемическим показаниям на территории Республики Алтай" |
| 2 | Республика Бурятия | Постановление Главного государственного санитарного врача по РБ от 26.06.2021 № 4 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 3 | Республика Дагестан | Постановление Главного государственного санитарного врача по РД от 21.06.2021 № 35 "О мерах по недопущению распространения COVID-19 при совершении богослужений и религиозных обрядов" |
| 4 | Республика Карелия | Постановление Главного государственного санитарного врача по РК от 27.06.2021 № 3 "О проведении профилактических прививок отдельным категориям (группам) граждан по эпидемиологическим показаниям" |
| 5 | Республика Коми | Постановление Главного государственного санитарного врача по РК от 06.07.2021 № 2 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 6 | Республика Хакасия | Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 27.06.2021 № 8 "О проведении профилактических прививок против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 7 | Забайкальский край | Постановление Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 27.06.2021 № 535 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 8 | Краснодарский край | Постановление Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 23.06.2021 № 8 "О проведении профилактических прививок отдельных групп граждан по эпидемическим показаниям" |
| 9 | Хабаровский край | Постановление Главного государственного санитарного врача по Хабаровскому краю от 01.07.2021 № 6 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 10 | Амурская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Амурской области от 01.07.2021 № 6 "Об иммунизации населения против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемическим показаниям" |
| 11 | Брянская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Брянской обл. от 26.06.2021 № 4 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 12 | Калининградская область | Постановление главного государственного санитарного врача по Калининградской области от 23.06.2021 № 12 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 13 | Кемеровская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Кемеровской области - Кузбассу от 17.06.2021 № 10 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 14 | Курская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Курской области от 02.07.2021 № 6 "О проведении в Курской области профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 15 | Москва | Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 15.06.2021 № 1 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 16 | Московская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по МО от 16.06.2021 № 3 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 17 | Нижегородская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области от 20 июня 2021 г. № 4091 |
| 18 | Омская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Омской области от 04.07.2021 № 65 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 19 | Псковская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Псковской области от 28.06.2021 № 15 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 20 | Ростовская область | Постановление заместителя Главного государственного санитарного врача по Ростовской обл. от 01.07.2021 № 4 "Об обязательной иммунизации по эпидемическим показаниям против новой коронавирусной инфекции отдельных групп граждан" |
| 21 | Сахалинская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Сахалинской области от 18.06.2021 № 204 "О дополнительных мерах по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Сахалинской области" |
| 22 | Смоленская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по объектам и территориям, обслуживаемым Межрегиональным управлением № 135 ФМБА России от 28.06.2021 N 39 "О проведении профилактических прививок новой коронавирусной инфекции отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 23 | Тамбовская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Тамбовской области от 28.06.2021 № 17 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" |
| 24 | Тверская область | Постановление Главного государственного санитарного врача по Тверской области от 18 июня 2021 г. № 1 |
| 25 | Тульская область | Постановление главного государственного санитарного врача по Тульской области от 18.06.2021 № 2 "Об обязательном проведении профилактических прививок отдельных групп граждан" |
Для каких лиц главсанврачи регионов ввели обязательность вакцинации от коронавируса
Перечень лиц, на которые распространили требования об обязательности вакцинации от коронавируса, в целом по России одинаков.
Рассмотрим его на примере постановления главного санитарного врача по г. Москвы от 15 июня 2021 года № 1.
В нем предусмотрено обеспечить проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) гражданам, работающим на основании трудового договора, гражданско-правового договора в организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере:
- торговли;
- салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун, физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов;
- бытовых услуг, в том числе прачечных, химчисток и иных подобных услуг;
- общественного питания;
- клиентских подразделений финансовых организаций, организаций, оказывающих услуги почтовой связи;
- многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг;
- транспорта общего пользования, такси;
- образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания; жилищно-коммунального хозяйства и энергетики;
- культурных, выставочных, просветительских мероприятий (в том числе музеев, выставочных залов, библиотек, лекций, тренингов), за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти;
- досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий (в том числе игровых мероприятий, мастер-классов);
- детских игровых комнат, детских развлекательных центров, детских лагерей дневного пребывания, иных мест проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), в том числе в парках культуры и отдыха, торгово-развлекательных центрах;
- театров, кинотеатров, концертных залов;
- массовых физкультурных, спортивных мероприятий.
Кроме того, в числе лиц, подлежащих обязательной вакцинации, перечислили:
- государственных гражданских служащих, которые замещают должности государственной гражданской службы города Москвы
- муниципальных служащих, которые замещают должности муниципальной службы города Москвы;
- работников органов власти города Москвы и подведомственных им организаций.
Помимо этого, в постановлении главного санитарного врача по г. Москвы от 15 июня 2021 года № 1 предписано в срок до 15 июля 2021 года организовать проведение профилактических прививок первым компонентом или однокомпонентной вакциной, а в срок до 15 августа 2021 года – вторым компонентом вакцины.
Таким образом, вакцинированы должны быть не менее 60% от общей численности работников. Это требования о вакцинации не менее 60% от общей численности работников повторили и в других регионах.
Как отнести деятельность фирмы к отрасли, подлежащей обязательной вакцинации
В постановлениях главных санитарных врачей регионов, как правило, определены категории лиц, которые по сфере своей деятельности имеют высокий уровень эпидемиологических контактов и участвуют в цепочке передачи вирусов.
Например, к сфере торговли относится не только розничная торговля (продажа на месте товаров розничному потребителю-гражданину) но и оптовая и дистанционная торговля. Она не предусматривает посещения гражданами общественных мест, но, тем не менее, предполагает прямой контакт с конечным потребителем в момент получения товара.
А под транспортом общего пользования понимается исключительно общественный транспорт и такси (пассажирский транспорт), предусматривающий контакт сотрудников с гражданами-пассажирами.
Такие разъяснения дают в Оперштабе Москвы.
Как установить деятельность фирмы для вакцинации: по ОКВЭД или по фактической?
Организация или индивидуальные предприниматели обязаны привить часть персонала, если основной ОКВЭД ее деятельности входит в перечень, установленный постановлением главного государственного санитарного врача региона.
При этом не важно, что фирма или предприниматель фактически не ведет свою деятельность в этих сферах.
Могут ли главсанврачи регионов расширить перечень лиц, подлежащих обязательной вакцинации
Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Такое требование установлено пунктом 1 статьи 10 Закона № 157-ФЗ.
Напомним, что таким органом власти является Минздрав, а перечень, о котором идет речь в пункте 1 статьи 10 Закона № 157-ФЗ – календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Минздрава России от 21 марта 2014 года № 125н.
Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач, главные государственные санитарные врачи регионов.
Но могут ли главсанврачи регионов расширить перечень лиц, указанных в календаре профилактических прививок по эпидпоказаниям или распространить действия своих постановлений на иных лиц, не перечисленных в нем? Например, такие лица, как работники сферы торговли в региональных постановлениях главврачей перечислены, а в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям – нет.
Также и в Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (далее - Перечень работ с высоким риском заболеваемости), утвержденный постановлением Правительства от 15 июля 1999 года № 825, не включены такие категории лиц, как работники сферы торговли и оказания бытовых услуг населению.
По нашему мнению, учитывая принцип главенства федерального законодательства над региональным, категории лиц, подлежащих обязательной вакцинации в регионах, не должны отличаться от тех, кого обязывает вакцинировать федеральное законодательство.
Например, Минздрав России письмом от 29 июня 2021 года № 30-4/И/2-9825 «О порядке проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» направил Временные методические рекомендации "Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19".
В нем он указал, что вакцинация против COVID-19 взрослого населения проводится в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (п. 2.1 Порядка проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19).
Из этого может следовать вывод, при определении категорий населения, подлежащего обязательной вакцинации, приоритет должны иметь лица, перечисленные в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
По вопросам правомерности вакцинации лиц, не входящих в Перечень работ с высоким риском заболеваемости, начала складываться и судебная практика. Правда, пока только по вопросам оспаривания постановлений главных санитарных врачей по вакцинации от гриппа. Тем не менее, суды указывают, что если деятельность организации не входит в Перечень работ с высоким риском заболеваемости, вакцинация персонала профилактическими прививками необязательна (постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 2 июня 2021 года по делу № А60-55623/2020).
В то же время, представители Роструда на сайте "Онлайнинспекция.рф" не видят в этом противоречия и главным фактом при установлении лиц, подлежащих обязательной вакцинации, считают следующий - осложнение эпидемиологической обстановки в регионе и наличие постановления главного санитарного врача, принятое в связи с этим.
Если в регионе нет осложненной эпидемиологической обстановки, то категории лиц, не предусмотренные Перечнем работ работ с высоким риском заболеваемости, имеют право на отказ от профилактических прививок. Отказ должен быть оформлен в письменной форме.
В таком случае. при наличии отказа работника от вакцинации в плановом порядке, т.е. в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н, работодатель не вправе отстранить его от работы или принудить гражданина к проведению профилактических мероприятий.
Но все меняет наличие в регионе постановления главного санитарного врача.
Напомним, что главный государственный санитарный врач региона вправе вынести мотивированное постановление о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям.
Если такое решение об обязательности вакцинации по эпидемическим показателям принято и оформлено актом главсанврача региона, то для работников, которые указаны в этом документе, вакцинация становится обязательной.
При этом, если в регионе есть постановление главсанврача региона о вакцинации, то для работников, которые указаны в этом документе, вакцинация становится обязательной, вне зависимости от того, перечислены выполняемые ими работы в Перечне работ с высоким риском заболеваемости, или нет.
Какие противопоказания установлены к прививкам от коронавируса
Положения об обязательной вакцинации не распространяются на тех, у кого есть противопоказания к вакцинации, установленные методическими рекомендациями к порядку проведения вакцинации препаратами "Гам-КОВИД-Вак", "ЭпиВакКорона" и "КовиВак".
Ниже приведем список установленных противопоказаний к вакцинам.
| Противопоказания к "Гам-КОВИД-Вак" | Противопоказания к "ЭпиВакКорона" | Противопоказания к "КовиВак" |
| гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ- вакцинацию проводят после нормализации температуры; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности); тяжелые после вакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и т.д.) на введение компонента I вакцины; беременность и период грудного вскармливания |
гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим); тяжёлые формы аллергических заболеваний. реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины. острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжёлом ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры. иммунодефицит (первичный); злокачественные заболевания крови и новообразования; беременность и период грудного вскармливания; дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности) |
Болезни неинфекционного и инфекционного характера во время острого периода; Период лактации и беременность; Респираторные заболевания в острой форме, инфекции органов пищеварения с общим повышением температуры |
Противопоказаниями к введению II компонента "Гам-КОВИД-Вак" являются тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °С) на введение компонента I вакцины.
А в инструкции к "КовиВак" особо перечислен ряд заболеваний, при которых требуется наблюдение врача в период вакцинирования, это:
- Сахарный диабет;
- Экзема;
- Дерматит атопический;
- Различные виды аллергии;
- Миокардит;
- Аутоиммунные заболевания;
- Метаболический синдром;
- Патологии дыхательных органов, системы;
- Иммунодефицит;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Заболевания нервной системы;
- Патологии печени;
- Хронические заболевания почек.
- Сезонная аллергия может стать противопоказанием в период обострения.
Делать ли прививку переболевшим от коронавируса
В письме от 15 января 2021 года № 1/И/1-155 Минздрав России разъяснял, что при подготовке к вакцинации проверка иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 обязательной не является. Но лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к вакцинированию, не прививаются.
Исходя из разъяснений Минздрава России можно сделать вывод, что наличие антител к коронавирусу служит основанием не делать прививку. При этом количество этих антител не указано, следовательно, можно не вакцинироваться при любом их количестве.
В том же время Роспотребнадзор высказывает иную точку зрения. Он указывает, что вакцинация на территории РФ проводится зарегистрированными Минздравом РФ вакцинами в соответствии с утвержденными инструкциями. В инструкциях не значится, что антитела к вирусу SARS-CoV-2 являются медотводом к вакцинации.
Лица, имеющие положительный результат исследования на иммуноглобулины классов G и М из общей численности для расчета 60 % не исключаются и подлежат вакцинации. Допуск к прививке проводится на основании заключения врача.
Роспотребндазор указывает, что следует сделать прививку, даже если у вас ранее был COVID-19. У тех, кто выздоравливает после COVID-19, развивается естественный иммунитет к вирусу. Но достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены. Поэтому, переболевшим коронавирусом также рекомендуется прививаться, но сделать это можно через несколько месяцев после перенесенного заболевания.
Связаться с нами