Как организовать медицинские осмотры сотрудников
Последний раз обновлено:
Медицинский осмотр - комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Работодатель обязан проводить медосмотры сотрудников за счет собственных средств (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).
При этом важно соблюсти порядок оплаты медосмотров. Так, нельзя направить работника на медосмотр с условием, чтобы он сам оплатил его, а затем возместить расходы. Раз организация направляет человека на медосмотр, то сама должна его оплатить. Это касается и оплаты предварительных (при поступлении на работу) медосмотров. Законом не предусмотрена возможность проводить обследование за счет потенциального работника, а потом возмещать ему затраты.
Претенденту на должность выдали направление на предварительный медосмотр. В медучреждении он узнал, что за обследование нужно заплатить. Соискатель отказался тратить деньги и обратился в суд.
Суд обязал работодателя заплатить за медосмотр и компенсировать кандидату моральный вред.
Апелляционное определение Свердловского областного суда от 27 июля 2018 г. по делу № 33-12610/2018.
Виды медицинских осмотров
Медицинские осмотры бывают:
- предварительные. Проводятся при поступлении сотрудника на работу. Цель – определить, соответствует ли состояние здоровья работника поручаемой ему трудовой функции;
- периодические. Проводятся с установленной периодичностью. Цель - наблюдение за состоянием здоровья работников, выявления начальных форм профессиональных заболеваний, признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, выявления медицинских противопоказаний;
- предсменные, предрейсовые. Проводятся перед началом смены, рейса. Цель - выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовой функции;
- послесменные, послерейсовые. Проводятся по окончании смены, рейса. Цель - выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, острого профессионального заболевания или отравления, признаков опьянения и принятие соответствующих мер;
- внеочередные. Проводятся в отношении конкретных работников в соответствии с медицинскими рекомендациями (на основании заключительного акта очередного медицинского осмотра). Цель - выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, заболеваний на ранней стадии, медицинских противопоказаний к осуществлению трудовой функции, предупреждение несчастных случаев на производстве.
Нормативная база: чем утверждены правила проведения медосмотров
С 1 апреля 2021 года действует новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
При проведении медицинских осмотров следует руководствоваться приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н (далее - Приказ № 29н).
Новый приказ утвердил:
- Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (приложение № 1);
- Приложение к порядку «Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников»;
- Приложение № 2 «Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».
Кроме того, с 1 апреля 2021 года вступил в силу совместный приказ Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31 декабря 2020 г. «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры».
Кто обязан проходить медицинские осмотры
Медицинский осмотр обязаны проходить:
- работники, которым еще не исполнилось 18 лет (ст. 69, 266 ТК РФ);
- работники, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда (ст. 213 ТК РФ);
- работники пищевой промышленности, торговли и общепита (ст. 213 ТК РФ);
- сотрудники лечебно-профилактических и детских заведений (ст. 213 ТК РФ);
- работники водопроводных сооружений (ст. 213 ТК РФ);
- ведомственной охраны (ст. 213 ТК РФ);
- работники автотранспорта, железнодорожного транспорта, авиации (ст. 213 ТК РФ);
- работники спорта (ст. 213 ТК РФ);
- работающие вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);
- Работники Крайнего Севера и приравненных к нему областей при переезде из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
- работники, занятые на подземных работах (статья 330.3 ТК РФ).
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27 апреля 2012 года № 417н утвержден перечень заболеваний, связанных с воздействием вредных и опасных производственных факторов:
- заболевания, связанные с воздействием производственных химических факторов (острые отравления, последствия острых отравлений, хронические интоксикации);
- заболевания, связанные с воздействием производственных физических факторов, и их последствия;
- заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов;
- заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных систем и органов.
Частота проведения периодических осмотров зависит от типа вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или вида выполняемых работ.
Приказом № 29н также устанавливается состав врачей-специалистов, проводящих медосмотры, перечень необходимых лабораторных и функциональных исследований и медицинские противопоказания к выполнению работ.
Медосмотр в выходной день
Бывает, что для того, чтобы работник прошел медицинский осмотр, компания направляет его к врачам в день, который по графику работника является выходным. По мнению Роструда, в такой ситуации работодатель должен соблюсти правила привлечения к работе в выходные или нерабочие праздничные дни (ст. 113 ТК РФ).
Прохождение медосмотра в выходной день – это исполнение работником поручения работодателя в свой день отдыха. Поэтому при направлении на прохождение обязательного медосмотра в выходной день надо заранее получить от работника письменное согласие.
Таким образом, оплата медосмотра, который был пройден в выходной день, осуществляется в соответствии со ст. 153 ТК РФ, как привлечение к работе в выходной день и оплачивается в двойном размере.
Отметим также, что работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещена, за исключением случаев, предусмотренных Трудовым кодексом, а именно:
- для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
- для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;
- для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.
В этих случаях письменное согласие работников не требуется. В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается по письменному распоряжению работодателя, с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации (если она есть).
На каких работах обязательны медосмотры
В Приложении к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников Приказа № 29н установлены виды работ с периодичностью прохождения осмотров (раздел VI таблицы):
N п/п | Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов <1> | Периодичность осмотров | Участие врачей-специалистов |
1 | 2 | 3 | 4 |
VI. Выполняемые работы | |||
6 | Работы на высоте: | 1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-хирург |
6.1 | Работы с высоким риском падения работника с высоты, а также работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более; работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений, составляющей менее 1,1 м | ||
6.2 | Прочие работы, относящиеся в соответствии с законодательством по охране труда к работам на высоте | ||
7 | Работа лифтера на лифтах скоростных (от 2,0 до 4,0 м/с) и высокоскоростных (свыше 4,0 м/с) при внутреннем сопровождении лифта | 1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-хирург |
8 | Работы в качестве крановщика (машиниста крана, машинист крана автомобильного) | 1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог Врач-хирург |
9 | Работы, связанные с техническим обслуживанием электроустановок напряжением 50 В и выше переменного тока и 75 В и выше постоянного тока, проведением в них оперативных переключений, выполнением строительных, монтажных, наладочных, ремонтных работ, испытанием и измерением | 1 раз в 2 года |
Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
10 | Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов | 1 раз в 2 года |
Врач-хирург Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
11 | Работы в особых географических регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут, а именно: | 1 раз в 2 года |
Врач-стоматолог Врач-хирург Врач-оториноларинголог Врач-офтальмолог |
11.1 | Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также при морском бурении | ||
11.2 | Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи | ||
11.3 | Работы, не указанные в подпунктах 11.1, 11.2, выполняемые по срочным трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (в отношении проведения предварительных медицинских осмотров для работников, приезжающих на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей) | ||
11.4 | Работы, выполняемые вахтовым методом в необжитых, отдаленных районах и районах с особыми природными условиями (в отношении проведения предварительных медицинских осмотров для работников, выполняющих работу вахтовым методом в указанных районах) | ||
12 |
Работы, непосредственно связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля (МПа) и подлежащего учету в органах Ростехнадзора: а) пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии); б) воды при температуре более 115 °C; в) иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа |
1 раз в 2 года |
Врач-стоматолог Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
13 | Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах, работы на коксовой батарее на открытых производственных зонах | 1 раз в 2 года |
Врач-стоматолог Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
14 | Работы, выполняемые аварийно-спасательной службой, аварийно-спасательными формированиями, спасателями, а также работы, выполняемые пожарной охраной при тушении пожаров | 1 раз в год |
Врач-стоматолог Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог Врач-хирург |
15 | Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции, в случае если конструкцией оборудования не предусмотрена защита (ограждение) этих элементов (в том числе токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы) | 1 раз в 2 года |
Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
16 | Подземные работы, включая работы на рудниках | 1 раз в год |
Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
17 | Работы, выполняемые непосредственно с применением средств индивидуальной защиты органов дыхания изолирующих и средств индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующих с полной лицевой частью | 1 раз в 2 года |
Врач-стоматолог Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
18 | Управление наземными транспортными средствами <2>: | ||
18.1 | Категории "A", "B", "BE", трактора и другие самоходные машины, мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п., автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов, мотоколяски для инвалидов | 1 раз в 2 года |
Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
18.2 | Категории "C", "C1", "CE", "D1", "D1E", трамвай, троллейбус |
Врач-офтальмолог Врач-оториноларинголог |
|
19 | Водолазные работы: | ||
19.1 | Водолазные работы на глубинах до 60 м (в аварийных случаях до 80 м с применением воздуха для дыхания), за исключением водолазных работ, указанных в пункте 19,3 | 1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
19.2 | Водолазные работы на глубинах более 60 метров, выполняемые методом кратковременных погружений | 1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
19.3 | Водолазные работы, выполняемые методом длительного пребывания в условиях повышенного давления водной и газовой сред | 1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
20 | Работы по оказанию медицинской помощи внутри барокамеры при проведении лечебной рекомпрессии или гипербарической оксигенации | 1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
21 | Кессонные работы, работы в барокамерах и других устройствах в условиях повышенного давления воздушной и газовой среды (за исключением работ, указанных в пунктах 19 и 20) | 1 раз в год |
Врач по водолазной медицине, Врач-оториноларинголог, Врач-офтальмолог, Врач-хирург, Врач-дерматовенеролог, Врач-стоматолог, Врач-уролог |
22 |
Работы, при выполнении которых разрешено ношение оружия и его применение (в случаях, когда требования о прохождении медицинских осмотров (освидетельствований) не установлены статьями 12 и 13 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии" и (или) профильным (специальным) законом) |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог |
23 |
Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций) |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог |
24 |
Работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей |
1 раз в год |
Врач-оториноларинголог |
25 | Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей | 1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-стоматолог |
26 | Работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения | 1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-стоматолог |
27 | Работы в медицинских организациях | 1 раз в год |
Врач-оториноларинголог Врач-дерматовенеролог Врач-стоматолог |
Вредные и опасные производственные факторы
В Приложении к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников Приказа № 29н содержится перечень вредных и (или) опасных производственных факторов.
Определить, воздействуют ли на работника на конкретном рабочем месте вредные или опасные производственные факторы и какие именно, позволяет спецоценка условий труда. В отчете о ее проведении отражается и необходимость проведения предварительных и периодических медосмотров.
Медосмотр офисных работников
По новому порядку нужно направлять офисников на медосмотр, если они выполняют работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Порядку №29н.
Если таких работ нет и по результатам спецоценки на рабочем месте установлены оптимальный или допустимый классы условия труда, то медосмотр не нужен.
При этом, если на рабочем месте работника есть химические вещества, которые не оценивались в ходе спецоценки, то медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда. Такие химфакторы обозначены в приложении к Порядку №29н:
- «А» – химические вещества, способные вызывать аллергические заболевания,
- «Ф» – аэрозоли преимущественно фиброгенного действия,
- «Р»– вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, «К» – канцерогенные вещества, биологические и физические факторы,
- «О» – вещества, опасные для развития острого отравления.
Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов
Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов утвержден совместным приказом Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31 декабря 2020 г. Приведем их группы (их пять) и укажем основные виды.
Группа факторов | Вид |
Химические факторы | Химические вещества и смеси, измеряемые в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах человека, в том числе биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), которые получают химическим синтезом или содержание которых контролируют методом химического анализа. |
Биологические факторы | Микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных, эпидемических заболеваний и оппортунистических инфекций. |
Физические факторы | Микроклимат (температура, относительная влажность и скорость движения воздуха), виброакустика (шум, инфразвук, ультразвук, общая и локальная вибрация); световая среда (освещенность при искусственном освещении, блесткость); неионизирующие излучения (переменное и постоянное электромагнитное поле, электростатическое поле, ультрафиолетовое и лазерное излучение), ионизирующие излучения (радиоактивное загрязнение, рентгеновское, гамма- и нейтронное излучение). |
Тяжесть трудового процесса | Масса поднимаемого и перемещаемого вручную груза, физическая динамическая и статическая нагрузка, рабочая поза и стереотипные движения, наклоны корпуса и перемещение в пространстве. |
Напряженность трудового процесса | Плотность световых, звуковых сигналов, сообщений в единицу времени, число объектов одновременного наблюдения, слуховые нагрузки и активное наблюдение за ходом производственного процесса (для диспетчеров и операторов, рабочих конвейера, водителей); работа с оптическими приборами и с нагрузками на голосовой аппарат. |
Особенности медосмотров работников, занятых во вредных условиях труда
Минтруд России в письме от 10 марта 2021 г. N 15-2/ООГ-654 разъясняет, что предварительные и периодические медосмотры должны проводиться:
- при работах из разделов I – V перечня – если превышены предельно допустимые концентрации и уровни факторов на рабочем месте с подклассом условий труда 3.1 и выше;
- при работах из раздела VI перечня – независимо от класса условий;
- при воздействии на работника некоторых химических веществ, в том числе аллергенов, канцерогенов – без учета класса.
С 1 июля 2020 года изменились правила направления работников, занятых на работах с вредными условиями труда, на медосмотр в центр профпатологии.
Теперь работники, занятые на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, направляются в центры профпатологии в следующем порядке:
- работники, занятые на вредных или опасных работах, проходят первый периодический осмотр в центре профпатологии при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1 - 3.4, класс 4), а последующие периодические осмотры – 1 раз в 5 лет;
- работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве, проходят медосмотры 1 раз в 5 лет;
- работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, направляются в центры профпатологии в течение месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.
В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии. Это возможно в случае, если в этом населенном пункте нет центра профпатологии. На осмотр направляют работников, имеющих общий трудовой стаж работы 5 лет и более.
Для направления на медосмотр стаж нужно считать с момента заключения трудового договора с работодателем.
Если работник меняет работу, подсчет стажа производится с даты заключения нового трудового договора.
На медосмотр в центры профпатологии работников следует направлять при стаже работы во вредных условиях труда у одного работодателя 5 лет и далее – каждые 5 лет.
При этом в год проведения данного осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.
Такие правила подсчета стажа для направления на медосмотр работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, привел Минздрав в письме от 25.08.2020 г. № 28-4/3104547-9475.
Порядок проведения медосмотра
Чтобы провести медосмотр работника, необходимо заключить договор с медицинской организацией любой формы собственности, имеющей право проводить медосмотры и экспертизу профпригодности.
С 1 апреля 2021 года вместо списка контингентов нужно оформить два отдельных документа - поименные списки (п. 9 и 21 Порядка №29н):
- для предварительного медосмотра - список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам,
- для периодического медосмотра – список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
Направлять список работников на периодический медосмотр в Роспотребнадзор нужно теперь организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинским организациям и детским учреждениям, а также некоторым другим работодателям, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (п. 22 Порядка №29н). Напомним, ранее до 1 апреля 2021 года, по приказу №302н список работников в Роспотребнадзор направляли все организации.
Перечни профессий, работники которых подлежат обязательным медицинским осмотрам, должны храниться в организации постоянно (приказ Росархива от 20 декабря 2019 г. № 236).
Приказ для направления работников на медосмотр
Работодатель должен издать приказ о проведении медосмотра.
Вот его образец.
|
Обратите внимание: работников уведомите о дате медосмотра минимум за 10 рабочих дней до его начала (п. 27 Порядка № 29н).
Как составить поименный список сотрудников
Чтобы составить поименный список сотрудников, которым необходим медосмотр, кадровик должен выполнить ряд действий:
- оценить, выполняют ли сотрудники те работы, в отношении которых установлено их проведение;
- посмотреть, не привлекаются ли они к работе в районах Крайнего Севера, вахтовым методом, под землей, на транспорте и т.д.;
- уточнить наличие в организации сотрудников моложе 18 лет;
- проанализировать, имеются ли рабочие места, на которых работники подвергаются воздействию вредных или опасных производственных факторов.
Обратите внимание: если в результате спецоценки условий труда на рабочем месте работника, выполняющего работу, указанную в приказе № 29н, а также в Трудовом кодексе не обнаружатся вредные или опасные производственные факторы, медосмотры все равно проводить нужно.
Утвержденный поименный список работодатель должен направить в медучреждение не позднее чем за два месяца до согласованной даты медосмотра.
В поименном списке должны быть указаны Ф.И.О., должность или профессия работника по штатному расписанию, участки, цеха, вредные работы и вредные производственные факторы, нормы законодательства, которые устанавливают обязанность проведения медосмотра для конкретной категории персонала. Также нужно указать стаж работника в профессии (п. 23 Порядка №29н).
Направление на медосмотр
Каждому работнику, подлежащему медосмотру, нужно выдать под роспись направление, где указать:
- наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;
- форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
- наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;
- вид медицинского осмотра;
- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
- наименование должности (профессии) или вида работы;
- вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента;
- номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.
Кадровику следует вести учет выданных направлений в самостоятельно разработанном журнале, который может содержать такие реквизиты:
- основание направления на медицинский осмотр;
- фамилия, имя, отчество работника;
- структурное подразделение, должность;
- дата выдачи направления.
Если работник отказывается проходить обязательный для него медосмотр, руководитель фирмы не имеет права допускать его к работе (ч. 4 ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
Обратите внимание: за допуск сотрудника к работе без прохождения обязательных медицинских осмотров установлен штраф до 130 000 рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).
Результаты медосмотра
По результатам медосмотра медучреждение не позднее 30 дней после окончания периодического медосмотра составляет заключительный акт в четырех экземплярах (один экземпляр хранится в медучреждении в течение 50 лет). В течение пяти рабочих дней его передают работодателю, в Роспотребнадзор и центр профпатологии субъекта РФ. По окончании предварительного осмотра работник получает на руки заключение (другой экземпляр остается в его медицинской карте).
Если работник прошел медосмотр и противопоказаний для работы не выявлено, то его допускают к дальнейшей работе.
Если в акте указано, что работник не может по состоянию здоровья полноценно трудиться, работодатель не имеет права допускать его к работе (ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Но это делается не на основании заключительного акта, а на основании медицинского заключения. После отстранения от работы работодатель может предложить работнику перевести его на другую работу в соответствии с медицинским заключением и в случае отказа перейти к процедуре увольнения работника по пункту 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса.
Если в результате осмотра у работника выявят признаки профзаболевания, медицинская организация выдает ему направление в центр профпатологии, а также извещает о предварительном диагнозе Роспотребнадзор.
Законом от 6 ноября 2011 года № 300-ФЗ с 1 января 2012 года для фирм введена обязанность сообщать в ФСС РФ о проведенных медосмотрах, а также о результатах спецоценки условий труда на рабочих местах (пп. 18 п. 2 ст. 17 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).
Результаты проведенных медосмотров учитываются при расчете скидки (надбавки) к страховому тарифу по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Диспансеризация
На медосмотрах врачи определяют, может ли человек выполнять ту или иную работу. Но вопросы профилактики и лечения заболеваний не решаются.
С 6 мая 2019 года действует приказ Минздрава России от 13 марта 2019 г № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".Им заменены сразу 2 ранее действовавших приказа Минздрава России:
- от 6 декабря 2012 № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра»;
- от 26 октября 2017 № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Новый приказ объединил в себе порядок прохождения медосмотра и диспансеризацию. Бесплатный профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным, а диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.
Однако большинство работающих так и не стало ей пользоваться. Одна из причин – потеря денег. Ведь для прохождения врачей нужно брать как минимум целых день за свой счет. А если работник «возрастной», и одного дня может оказаться недостаточно, если нужны дополнительные обследования.
Чтобы сделать диспансеризацию доступнее и в связи с изменениями в пенсионном законодательстве, принят Федеральный закон от 3 октября 2018 г. № 353-ФЗ с поправками в ТК РФ.
С 1 января 2019 года в главу 28 «Другие гарантии и компенсации» ТК РФ, которая устанавливает, среди прочих, гарантии работникам, направляемым на медицинский осмотр, вводится новая статья 185.1. Она устанавливает гарантии при прохождении диспансеризации – сохранение места работы (должности) и среднего заработка на время ее прохождения.
Дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации должны быть согласованы с работодателем. Работник должен писать заявление. Во избежание спорных моментов утвердите приказ о предоставлении дня для диспансеризации.
В общем случае предоставляется 1 рабочий день один раз в 3 года. Работникам предпенсионного и пенсионного возраста - 2 оплачиваемых рабочих дня один раз в год.
Напомним, что к категории предпенсионного возраста относятся сотрудники за 5 лет до наступления пенсионного возраста.
Медосмотр в период эпидемии коронавируса
Согласно статье 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр. Причем период отстранения от работы не оплачивается.
Но в связи с пандемией в некоторых регионах медицинские учреждения не проводят предварительные и периодические медосмотры работников.
Эксперты сервиса Роструда «Онлайнинспекция.рф» разъсняют: решение о приостановлении проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации на территории конкретного субъекта РФ должно быть принято соответствующим органом исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья.
Например, п 3.1 Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 13.03.2020 № 201 руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, предписано обеспечить отмену на время действия настоящего приказа плановой диспансеризации населения, профилактических медицинских осмотров.
Если в вашем регионе аналогичное решение принято, то решение работодателя о переносе проведения медосмотра работников будет правомерным.
Работодатель обязан отстранить от работы работника, который в установленный срок не прошёл обязательный периодический медицинский осмотр. Поскольку в описанной ситуации работник не прошёл медосмотр не по своей вине, период отстранения должен ему оплачиваться как за простой. То есть в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада, рассчитанных пропорционально времени простоя.
Вины работодателя в непроведении медосмотра также не имеется, что исключает возможность его привлечения к административной ответственности по статье 5.27.1 КоАП.
Полная версия этой статьи доступна только платным пользователям бератора
Чтобы получить доступ, просто оформите заказ на бератор:
- Мы откроем вам доступ сразу после оплаты
- Вы получите бератор по очень выгодной цене
- Все новые возможности бератора вы будете получать бесплатно!

