.

Найти через поисковый регистр

^ Наверх

Порядок назначения и выплаты пособия

Последний раз обновлено:

Назначают пособие на основании больничного листа.

Работодатель обязан назначить пособие, если сотрудник обратится за ним не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности или окончания периода освобождения от работы при уходе за больным членом семьи, карантине, протезировании и долечивании (ст. 12 Закона № 255-ФЗ). Другими словами – после выхода на работу выздоровевший сотрудник предъявляет больничный лист, а работодатель обязан назначить ему пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения, а выплатить – в ближайший день, установленный для выплаты зарплаты (ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Пример. Когда работодатель должен назначить и выплатить пособие

Работник принес больничный лист 2 октября 2017 г. Назначить пособие работодатель должен не позднее 12 октября.

Сроки выплаты зарплаты в компании - 5 и 20 числа.

Когда работодатель должен выплатить пособие зависит от того, какого числа он его назначит.

Пособие нужно выплатить 5 октября, если работодатель назначил его 2, 3, 4 или 5 октября.

Пособие нужно выплатить 20 октября, если работодатель назначил его с 6 по 12 октября.

Если сотрудник болеет долго, он вправе получать пособие по частям.

Если работник заболел в день увольнения, то пособие ему выплачивают в общем порядке – на основании листка нетрудоспособности и в соответствии со страховым стажем. А последним рабочим днем будет тот, который указан в заявлении на увольнение.

Работник имеет право на пособие и в случае, если он заболел в течение 30 дней после увольнения. Причина увольнения значения не имеет.

Если же работник подписал трудовой договор, но после этого заболел или получил бытовую травму до выхода на работу, и если вследствие этого договор пришлось расторгнуть, то он имеет право на пособие с того дня, с которого он должен был приступить к работе, до дня расторжения договора.

Далее рассмотрим все особенности назначения пособия по больничному листу.

Листок нетрудоспособности

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист (листок нетрудоспособности).  Больничный лист – это не только документальное подтверждение отсутствия человека на работе, но и основание для выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности, то есть денежный документ. Бланк больничного является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня «В». Листок состоит из двух частей. Первую заполняет медицинская организация, вторую – работодатель.

В случае утери листка нетрудоспособности пособие выплачивают на основании его дубликата. Другие документы для возмещения пособия сотрудники Фонда не примут. Справка из поликлиники, которая подтверждает, что листок нетрудоспособности выдавался, не являются финансовым документом, по которому могут быть возмещены расходы по социальному страхованию.

Как указали чиновники ФСС России в своем письме от 17 июля 2013 года № 15-03-11/12-7761, возмещать пособия по таким справкам нельзя.

Ошибки в больничном листке

Принимая от работника больничный, проверьте, нет ли в нем ошибок, из-за которых соцстрах может отказать в зачете расходов. Вот основные:

  • записи сделаны шариковой ручкой с чернилами синего цвета;
  • есть исправления;
  • печать попала на информационное поле, и текст не читается;
  • печать лечебного учреждения не читается;
  • записи в больничном не читаются;
  • нет печати медучреждения или подписи врача;
  • неправильно указаны фамилия, имя, отчество работника;
  • не соблюдены сроки выдачи и продления больничного;
  • есть ошибки в датах освобождения от работы и выписки на работу;
  • не указана конкретная должность врача (терапевт, хирург и т. д.).

Исправлений в больничном листке при заполнении медучреждением не допускается. При наличии ошибок он считается испорченным и взамен него выдается дубликат. То же и при утере документа (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 года № 624н).

Многие бухгалтеры, стараясь себя подстраховать, отправляют работников за дубликатом листка нетрудоспособности по любому случаю, когда возникают (даже малейшие!) сомнения в правильности записей, сделанных врачом.

Неточное наименование места работы в листке нетрудоспособности не является ошибкой медицинской организации, не требует переоформления больничного и не влечет отказа в назначении и выплате пособия.

Когда врач заполняет бланк листка нетрудоспособности, со слов пациента он указывает полное или сокращенное наименование компании-работодателя. Это деликатный момент, когда или врач может недослышать, или человек неточно высказаться. Но пунктами 57 и 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н, предусмотрено, что в строке «место работы-наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации - со слов пациента.

Сотрудники ФСС успокаивают: неточное наименование места работы в больничном, записанное со слов пациента, не является ошибкой медицинской организации. Оно не требует переоформления листка нетрудоспособности. Из-за этой неточности отказа в назначении и выплате пособия работодателем быть не должно.

Ведь при заполнении раздела листка нетрудоспособности «заполняется работодателем» бухгалтер указывает полное или сокращенное наименование компании и ее регистрационный номер. По этим данным ФСС и идентифицирует страхователя (информация Липецкого регионального отделения ФСС от апреля 2018 г.).

Напомним также о письме ФСС РФ от 30 сентября 2011 года № 14-03-11/15-11575. В этом документе выражена основополагающая позиция, согласно которой право решать, насколько критична ошибка, допущенная при заполнении больничного, предоставлено только фонду. Поэтому прежде, чем отправлять работника в лечебное учреждение, следует сделать письменный запрос в свое отделение фонда с приложением копии сомнительного документа и получить от него письменный ответ. Если, по мнению фонда, допущенная ошибка поведет к неоплате данного листка нетрудоспособности, тогда и следует просить работника предоставить его дубликат.

И суды стали проявлять большую лояльность по отношению к страхователям.

Работодатель, по мнению некоторых судей, не несет ответственности за те недочеты в листке нетрудоспособности, которые допущены медицинским учреждением. Главная задача работодателя – правильно рассчитать пособие. И если факт наступления болезни фонд не оспаривает и признает страховым случаем, то он должен зачесть расходы на выплату пособия по такому больничному листу. Само по себе наличие ошибок в листках нетрудоспособности, допущенных медицинским учреждением, не является основанием для отказа в принятии к зачету расходов (постановление АС Западно-Сибирского округа от 10 июля 2015 г. № А27-17873/2014, определение Верховного суда от 25 ноября 2015 г. № 304-КГ15-14859.).

Данная позиция подтверждена и в определении Верховного суда от 7 апреля 2017 года № 310-КГ17-4016.

Суть спора заключается в следующем. Фонд социального страхования не принял к зачету расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности из-за того, что листок нетрудоспособности был продлен без решения врачебной комиссии.

Обратите внимание: при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Суд пришел к такому выводу. Факт наступления документально подтвержденного страхового случая фондом не оспаривался. Поэтому выявленные недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении больничных листков, сами по себе не могут служить основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. К тому же ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями несут эти организации, а также медработники.

Таким образом, если работник отказался исправить ошибки и оформить дубликат больничного, а Фонд не возместил выплаченное пособие, следует обращаться в суд.

Как правило, суды принимают решения в пользу страхователей, если доказано, что страховой случай был, а медучреждение допустило в больничном ошибку, которую можно устранить. В таких случаях работодатели обязаны выплатить пособие, а ФСС обязан эти средства возместить.

Даже если исправления в больничный внесли после того, как работодатель начислил и выплатил сотруднику пособие, ФСС обязан зачесть эти суммы. Эта позиция выражена в постановлении Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 27 мая 2016 года по делу № А32-38535/2015, Определении Высшего арбитражного суда от 27 июня 2013 года № ВАС-7506/13.

А в Постановлении Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 29 марта 2016 года № А03-15391/2015 подтверждено, что можно оплатить больничный лист, который заполнен синими чернилами или с неверными кодами в ячейках.

Кроме того, страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности (п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ).

Опасности при назначении пособий

Фонд ищет все возможные поводы для снятия расходов. И если ему все чаще не удается воспользоваться ошибками, которые допускают медучреждения при оформлении больничного листа, то ошибки компании при назначении пособий он выискивает с удвоенной силой и бывает, что побеждает в судебных спорах.

Бухгалтерия потеряла больничный лист

Фонд соцстраха не возмещает пособие, если компания не может предъявить для проверки больничный лист. Например, она потеряла его во время переезда, он сгорел во время пожара или пришел в негодность из-за залива помещения.

Если пособие уже выплачено, то дубликат в медучреждении уже не получить – у них такой обязанности нет (письмо ФСС РФ от 17 июля 2013 г. № 15-03-11/12-7761).

Помните, что вы вправе подтвердить болезнь сотрудника другими документами. Например, это может быть письмо медучреждения – ответ на ваш запрос о подтверждении факта выдачи утраченного больничного и предоставлении копии корешка к листку нетрудоспособности, оригиналы которых хранятся в лечебном учреждении.

Запрос в поликлинику о выдаче больничного листка направляйте от имени компании, а не работника. Укажите в нем реквизиты утраченного больничного.

Шансы доказать в суде, что ФСС обязан зачесть пособие, достаточно высоки (постановления АС Московского округа от 3 августа 2017 г. по делу № А40-22485/2017; от 1 сентября 2016 г. по делу № А40-6510/2016).

Прием на работу перед декретом

На проверке фонд обязательно смотрит, как долго декретница проработала в компании. Если она устроилась на работу будучи беременной, ревизоры отказываются возмещать пособие по беременности и родам. Они видят в этом схему, цель которой — получить деньги из бюджета.

Докажите, что беременная сотрудница действительно работала в компании. Предъявите проверяющим табель учета рабочего времени. Если работница трудилась сдельно, покажите отчеты о проделанной работе или ее результат. Например, план маркетинговых мероприятий или методику по обучению продавцов, которые разработала сотрудница.

Факт работы также можно подтвердить документами, которые подписывала будущая декретница в силу своих служебных обязанностей - накладные, журналы, ведомости, акты инвентаризации и др. Суды учитывают подобные доказательства и требуют, чтобы фонд возместил пособие (постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 19.09.17 по делу № А70-13234/2016).

Может помочь ссылка на статью 64 Трудового кодекса. Она запрещает отказывать в заключении трудового договора из-за беременности претендентки (Определение ВС РФ от 8 июня 2017 г. № 307-КГ17-6192).

Но когда есть явные признаки фиктивного приема на работу, судьи откажут. К примеру, если у сотрудницы не было опыта работы по специальности или профильного образования, должность создали под ее прием, а затем убрали из штатного расписания (постановление АС Северо-Кавказского округа от 4 августа 2017 г. по делу № А32-38286/2016).

Осложненные роды

Иногда бывает, что при осложненных родах больничный на дополнительные 16 дней декретного отпуска выписывают не как продолжение основного, а как первичный листок нетрудоспособности. И хотя в таких случаях ФСС, как правило, старается его не оплатить, не торопитесь отправлять декретницу за переоформлением, да и роддома часто отказывают в этом. А отстоять свою правоту перед фондом вам помогут следующие аргументы:

  • в правилах оформления и выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России № 624н) прямо не указано, что больничный, выдаваемый на дополнительные дни при осложненных родах, должен быть продолжением декретного;
  • при заполнении больничного на дополнительные дни при осложненных родах в ячейке "доп код"  проставляют значение "20", который означает выписку  больничного листка на дополнительный декретный отпуск, то есть оформляется не новый страховой случай, а продолжение уже наступившего.

Чтобы избежать разногласий и споров, отправляя работницу в обычный декретный отпуск на 140 дней, посоветуйте ей сделать копию с листка нетрудоспособности и прикрепить ее к обменной карте. Если роддом будет выписывать дополнительный больничный лист в случае осложненных родов, он будет располагать номером первичного, и проблем с оформлением не будет.

Исправления в больничном листке при заполнении медучреждением не допускается. При наличии ошибок он считается испорченным и взамен него выдается дубликат. То же и при утере документа (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 года № 624н).

Рабочие дни по табелю

При проверке пособий ФСС ищет любые нестыковки в документах. Обязательно проверят табель учета рабочего времени - какие отметки стоят в нем за дни болезни сотрудника. Если, судя по табелю, он работал, больничный признают фиктивным и пособие не зачтут.

Бывает, что в табеле отмечено, что сотрудник болел, но в этот период компания выдавала ему деньги под отчет или он отчитался за прошлые авансы. Реальность болезни фонд оспорит, и суд его поддержит (постановление АС Дальневосточного округа от 10 апреля 2017 г. по делу № А73-12219/2016).

Подобных нестыковок лучше избегать.

Большой оклад

Проверяющие из ФСС проанализируют уровень зарплат в компании. Что может вызвать их подозрения:

  • повышение оклада незадолго до начала болезни, особенно если это изменение затронуло только получателя пособия, а у остальных зарплата не изменилась. Такое нередко встречается по декретницам;
  • компания убыточна и живет за счет займов, а оклады у работников выше среднерыночного уровня.

Фонд не вправе оценивать оправданность зарплат в компании. Напомните сотрудникам ФСС РФ, что у них нет таких полномочий. НО безопаснее повышать оклады не выборочно, а сразу по всей организации.

Но суд поддержит проверяющих, если в дополнение к завышенному окладу будут явные признаки фиктивности. Например, сотрудницу приняли на работу перед декретом на должность, которую создали специально для нее с «чрезмерным» для рядового работника окладом (постановление Десятого арбитражного апелляционного суда от 27 февраля 2017 г. по делу № А41-27010/16).

Можно, конечно, объяснить, почему конкретному сотруднику установили именно такую зарплату. К примеру, работник стажировался за границей и приобрел уникальный опыт. Но эти аргументы подойдут только в случае, если такая ситуация действительно имела место.

Пособие для родственника руководителя

Если получателем пособия является родственником директора или учредителя компании, ФСС чаще всего отказывается зачесть пособие (и чаще всего это бывает с декретными пособиями). В этом проверяющие видят искусственную схему, которая направлена на получение денег из бюджета.

Поспорить можно и в такой ситуации. Если вы сможете доказать, что компании был необходим именно этот специалист, и он действительно выполнял свои должностные обязанности, суд может принять эти аргументы (постановление АС Западно-Сибирского округа от 19 июля 2017 г. по делу № А03-11130/2016).

Но если же у родственника нет ни образования по специальности, ни опыта работы, суд, скорее всего, откажет в зачете пособия (постановление АС Восточно-Сибирского округа от 20 января 2017 г. по делу № А19-21252/2015).

Порядок назначения и выплаты пособия по больничному

Продолжительность нетрудоспособности сотрудника указывается в листке временной нетрудоспособности в календарных днях.

Все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности, оплачиваются. В том числе выходные и нерабочие праздничные дни.

Пособие по временной нетрудоспособности назначают и выплачивают сотрудникам по месту их работы.

Сотрудник может получать пособие не только по основному месту работы, но и по всем местам работы по совместительству.

Пример. Больничный по основному месту работы и по совместительству

Д.В. Васильев работает в АО «Актив» заместителем главного бухгалтера. Это его основное место работы. По совместительству он трудится в ООО «Пассив» в должности бухгалтера.

В марте текущего года Васильев болел. После выздоровления он принес больничные листы в организацию по основному месту работы, а также в ту фирму, где он работает по совместительству. Пособие по временной нетрудоспособности Васильеву должен выплатить каждый работодатель.

Право на получение пособия наступает с того дня, когда работник должен приступить к работе.

Больничный при неполном рабочем времени

Работнику, который трудится неполный день или неполную неделю, пособие по больничному рассчитывается в общем порядке.

Если пособие исчисляется из фактического заработка застрахованного лица за расчетный период, то уменьшать этот заработок в зависимости от продолжительности рабочего времени, установленного на момент наступления страхового случая, нельзя (письмо ФСС РФ от 16 ноября 2015 г. № 02-09-14/15-19990).

Но есть одна особенность. При полном рабочем времени больничный рассчитывают из МРОТ, если заработок за два предшествующих года меньше 24-кратного МРОТ, действующего на начало заболевания. С 1 мая 2018 года эта сумма равна 267 912 руб. (11 163 руб. x 24).

При неполном рабочем времени эту величину надо уменьшить пропорционально рабочему времени, то есть применить коэффициент занятости: например, если сотрудник работает 3 часа в день при восьмичасовом рабочем дне - это будет 3/8, если он работает 2 дня в неделю при пятидневке - 2/5 и т.д.

Пример. Расчет больничного при неполном рабочем времени

Петров работает два дня в неделю. С 10 по 19 февраля 2018 года он болел. Сумма выплат Петрова за расчетный период (2017 и 2016 годы) составляет 100 000 руб. Страховой стаж - 9 лет.

Фактический заработок Петрова нужно сравнить с МРОТ пропорционально рабочему времени. Это 107 164,80 руб. (267 912 руб. х 2 : 5).

Фактический заработок Петрова за расчетный период больше скорректированного на коэффициент занятости среднего заработка, рассчитанного из МРОТ. Поэтому пособие надо считать из 100 000 руб.

Средний дневной заработок для расчета пособия составит 136,99 руб. (100 000 руб. : 730), а сумма пособия по больничному - 1369,90 руб. (136,99 руб. x 100% x 10 дн.).

Работник заболел до начала работы

Если работник подписал трудовой договор, но заболел или получил травму до дня выхода на работу, он имеет право на получение пособия в том случае, если нетрудоспособность наступила со дня заключения договора до дня его аннулирования. При этом пособие выплачивают с того дня, когда работник должен был приступить к работе.

Пример. Пособие при аннулировании трудового договора

АО «Вымпел» и гражданин Иванов 7 августа заключили трудовой договор, согласно которому работник должен приступить к работе 10 августа. В этот день Иванов уведомил компанию о том, что он 8 августа заболел. Приказ об аннулировании трудового договора был издан 11 августа. Иванов имеет право на пособие за два календарных дня – 10 и 11 августа.

Работник заболел в день увольнения

Если работник заболел в день увольнения, то пособие ему выплачивают в общем порядке.

Пример. Оплата больничного при увольнении

Работник АО «Актив» Иванов А. Н. увольняется 9 сентября. Иванов в этот день заболел. Пособие ему должно быть выплачено на общих основаниях после предоставления им листка нетрудоспособности.

Если работник заболел в день увольнения по сокращению штата, то работодатель не вправе его уволить в этот день (ст. 81 ТК РФ). Уволить работника по сокращению можно будет в день его выхода на работу по окончании болезни.

Работник заболел после увольнения

Человек имеет право на пособие по временной нетрудоспособности не только в период работы по трудовому договору, но и в тех случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы. При этом причина увольнения, как и продолжительность нетрудоспособности, значения не имеют. Величина пособия в этом случае составит 60% от среднего заработка, исчисляемого для расчета пособия.

Для получения этого пособия работнику нужно обратиться либо к работодателю по последнему месту работы, либо в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации работодателя.

Обращение работника за пособием

Работник должен представить листок нетрудоспособности в бухгалтерию в первый день выхода на работу после болезни. Дистанционный работник должен направить больничный лист (и другие необходимые документы) по почте заказным письмом с уведомлением (ст. 312.1 ТК РФ).

Если он работает на условиях внешнего совместительства, то больничный должен быть предъявлен по каждому месту работы.

В зависимости от места предназначения больничного в медицинском учреждении делается соответствующая отметка на листке нетрудоспособности: «основное» место работы либо «по совместительству» (приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 г. № 347н).

Однако, если работник болеет долго, он имеет право получать пособие по частям. Для этого он должен предъявлять больничный ко дню выплаты очередной зарплаты.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения работника с листком нетрудоспособности за его получением, а выплачивает – в ближайший после назначения пособия день выплаты заработной платы.

Если работник не представил листок нетрудоспособности вовремя, то за ним сохраняется право получить пособие в течение шести месяцев со дня выхода на работу.

Если этот срок пропущен, то решение о назначении пособия принимает территориальный орган ФСС РФ лишь при наличии уважительных причин. Например, переезд в другой город, нетрудоспособность более шести месяцев и другие причины. Их полный перечень приведен в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 года № 74.

Назначенное, но своевременно не полученное работником пособие выплачивают за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы работодатель назначает и выплачивает пособие застрахованному работнику за все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности. Но имеются два исключения.

1. Пособие лицам, работающим по срочному трудовому договору на срок до шести месяцев.

Если работник заключил срочный договор на срок до шести месяцев, то пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивают не более чем за 75 календарных дней.

В таком же порядке выплачивают пособие работнику, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения договора до дня его аннулирования.

2. Пособия инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности.

Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивают инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Пособие по нетрудоспособности при заболевании туберкулезом в обоих перечисленных выше случаях выплачивают за весь период нетрудоспособности (до дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности или увеличения степени ограничения к трудовой деятельности вследствие этого заболевания).

Пособие в случае болезни членов семьи работника

Пособие выплачивают и при болезни членов семьи работника. В этом случае больничный лист выдают работнику, который фактически ухаживает за больным членом семьи.

При болезни ребенка больничные листы выдают за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ним в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в следующем порядке:

  • при уходе за ребенком до 7 лет – не более чем на 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком, в исключительных случаях – до 90 дней в году;
  • при уходе за ребенком от 7 до 15 лет – на период до 15 календарных дней по каждому случаю, но не более чем на 45 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком;
  • при уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет – на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
  • при уходе за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением – на все время лечения.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не выдается, когда работник находится в отпусках:

  • в очередном оплачиваемом отпуске;
  • по беременности и родам;
  • по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста трех лет (за исключением работы на условиях неполного рабочего времени или на дому);
  • без сохранения заработной платы.

Об этом говорится в пункте 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Поэтому если перед выходом из декретного отпуска у сотрудницы заболел ребенок, то больничный по уходу нужно оплатить только со дня, когда она должна была приступить к работе.

Если больничный выдан правомерно, то пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи выплачивают за все дни, включая выходные и праздничные (части 5, 8 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, далее – Закон № 255-ФЗ). Не оплачивают только периоды, перечисленные в части 1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ:

  • период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • период заключения под стражу или административного ареста;
  • период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • период простоя, если нетрудоспособность наступила до начала простоя и продолжается в период простоя.

Как видите, праздничные и выходные дни к числу таких исключений не относятся. Таким образом, больничный лист по уходу за больным ребенком может быть выдан и в выходной, и в праздничный день. Оплатить должны весь период нетрудоспособности (Письмо ФСС РФ от 31 января 2017 г. № 02-09-14/22-03-848).

Особенности больничных по уходу

Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход. При необходимости больничный лист может выдаваться разным членам семьи попеременно (п. 34, п. 36 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н).

Страховым случаем является временная нетрудоспособность застрахованного лица (члена семьи) в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком (а не болезнь ребенка или другого члена семьи, за которым нужен уход). Поэтому листок нетрудоспособности каждому члену семьи должен быть оформлен как первичный. Об этом говорится в письме ФСС России от 28 июля 2016 года № 02-09-14/15-04.

Листки нетрудоспособности, выданные каждому члену семьи, который осуществлял уход за больным ребенком, подлежат закрытию. Соответственно пособия по временной нетрудоспособности исчисляется как по отдельным страховым случаям. За первые 10 календарных дней больничный оплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа, за последующие дни – в размере 50% среднего заработка.

В случае ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 18 лет больничный выдают за весь период совместного пребывания с ребенком  в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях листок выдают не более чем на семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем на 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Если работник ухаживает за разными членами семьи, то периоды временной нетрудоспособности, связанные с уходом за каждым членом семьи, рассчитывают отдельно.

Пример. Период нетрудоспособности при уходе за детьми

Сотрудница в течение года несколько раз брала больничный по уходу за детьми четырех и девяти лет в связи с их болезнью. Суммарная продолжительность ухода за четырехлетним ребенком составила 50 календарных дней, что не превышает установленной нормы за год – 60 календарных дней. Суммарное количество дней ухода за девятилетним ребенком оказалось равным 47 дням, то есть превышает норматив на два дня (47 – 45). Следовательно, два дня последнего больничного листа оплачены не будут.

Пособие при санаторно-курортном лечении

Пособие при санаторно-курортном лечении выплачивают при направлении работника непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях на долечивание в санаторно-курортные организации, расположенные на территории России.

В этом случае работнику выплачивают пособие за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Если сотрудник по медицинским показаниям помещен для протезирования в стационарное специализированное учреждение, то пособие ему выплачивают за весь период нахождения в стационаре.

Если стационар расположен в другой местности, то пособие также выплачивают за время проезда до места расположения стационара и обратно.

Работник заболел во время отпуска

Если нетрудоспособность работника наступила, когда он находился в очередном ежегодном отпуске, то пособие ему выплачивают за все дни нетрудоспособности в обычном порядке. А отпуск или продлевается на количество дней больничного, или переносится на другой период - по выбору работника.

Ежегодный оплачиваемый отпуск может быть основным, дополнительным и удлиненным. Независимо от этого, на время больничного он или продлевается, или переносится на другой срок.

Перенос отпуска осуществляется на основании письменного заявления работника. На основании заявления и листка нетрудоспособности кадровая служба вносит изменение в график отпусков.

А у бухгалтерии в случае переноса отпусков на другое время в связи с больничными нередко возникает необходимость пересчета отпускных, поскольку происходит изменение фактического времени отпуска (Письмо Минтруда России от 20 сентября 2016 г. № 14-2/В-899).

Образовавшуюся переплату отпускных можно:

  • зачесть при оплате пособия, но только на основании письменного согласия сотрудника;
  • зачесть в счет других выплат, причитающихся работнику в будущем;
  • сторнировать (при этом сторнировать также сумму изначально удержанного НДФЛ, а на излишне начисленные страховые взносы уменьшить текущие платежи).

По части отпуска, перенесенной на другой срок, отпускные нужно будет рассчитывать заново, так как расчетный период будет другой.

В дни продления отпуска в связи с болезнью не включаются те дни нетрудоспособности, которые совпадают с нерабочими праздничными днями.

При заболевании во время очередного оплачиваемого отпуска больничный лист можно предъявить при выходе на работу.

Пример. Период нетрудоспособности при заболевании в отпуске

Работник ООО «Пассив» Котов М.И. с 1 по 28 августа находился в очередном отпуске. По окончании отпуска Котов представил в бухгалтерию листок нетрудоспособности на период с 11 по 15 августа.

Бухгалтер «Пассива» должен начислить и выплатить пособие Котову за пять дней нетрудоспособности, а на эти дни очередной отпуск должен быть продлен или перенесен.

Пособие в период нахождения в ежегодном отпуске оплачивают только в случае наступления нетрудоспособности, связанной с заболеванием или травмой самого работника. Если нетрудоспособность во время очередного отпуска связана с необходимостью ухода за заболевшим членом семьи, пособие за дни нетрудоспособности, приходящиеся на дни отпуска, не назначают.

Пример. Назначение пособия при нетрудоспособности по уходу, наступившей в отпуске

Работница находилась в очередном оплачиваемом отпуске с 1 по 28 марта. После отпуска она принесла в бухгалтерию листок нетрудоспособности по уходу за ребенком, выданный на период с 21 по 27 марта. Пособие по нетрудоспособности работнице назначить нельзя. Ведь больничный лист выдан ей не по причине ее заболевания или травмы, а по уходу за больным ребенком.

Если человек заболел во время отпуска с последующим увольнением и принес больничный, то этот больничный необходимо оплатить. Пособие по больничному в таком случае рассчитывается по общим правилам. Процент оплаты определяется в зависимости от страхового стажа. Но продлевать отпуск на дни больничного не нужно (Письмо Роструда от 24 декабря 2007 г. № 5277-6-1).

Случаи, когда пособие не назначают

Пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначают в следующих случаях.

  • Работник освобожден от работы с полным или частичным сохранением заработной платы (кроме случаев заболевания или травмы, наступивших во время оплачиваемого отпуска). Сюда относятся: время нахождения в отпуске «за свой счет», учебный отпуск, за дни отдыха, предоставленные донорам и т. д.

Если нетрудоспособность продолжалась и после окончания освобождения от работы в указанных случаях, то пособие выплачивают с того дня, когда работник должен приступить к работе. Причем первые три дня, независимо от даты открытия больничного, - за счет работодателя

Пример. Период нетрудоспособности при заболевании в отпуске за свой счет

Работник ООО «Пассив» Сомов А.Н. с 7 по 12 августа был в отпуске за свой счет. Однако Сомов вышел на работу лишь 17 августа, при этом он представил в бухгалтерию листок нетрудоспособности на период с 11 по 16 августа.

Поскольку Сомов должен был приступить к работе 13 августа, то бухгалтер «Пассива» начислил и выплатил ему пособие за четыре дня нетрудоспособности – с 13 по 16 августа. Из них три дня подлежат оплате за счет работодателя, и один - за счет средств ФСС.

  • Работник отстранен от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начислялась заработная плата.
Пример. Назначение пособия при отстранении от работы

Водитель был отстранен от работы на основании статьи 76 Трудового кодекса без сохранения заработной платы, так как нарушил правила дорожного движения и был лишен водительских прав. Права ему вернули 20 апреля, а с 17 апреля он оформил больничный лист. Пособие ему выплатили за период с 20 апреля, то есть со дня, когда он приступил к работе после окончания срока отстранения от нее.

  • Работник заключен под стражу или находится под административным арестом.
  • В отношении работника проводится судебно-медицинская экспертиза.
  • За период простоя, за исключением случаев, когда нетрудоспособность наступила до начала простоя и продолжается во время простоя.

Подробнее о порядке оплаты пособия по временной нетрудоспособности, которая наступила до начала простоя, читайте в следующем подразделе, ситуация «Пособие во время простоя».

Наложение сроков больничных

Работник может принести на работу два "первичных" больничных, выданных по разным страховым случаям, и периоды нетрудоспособности в них могут совпадать или  пересекаться.  Однако пособие нужно выплатить только по одному из них (подп. 2 п. 1, п. 1.1 ст. 7, подп. 5 п. 2 ст. 8 Закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»). Период частичного «наложения» больничных также оплачивается в одинарном размере.

Выплачивая пособие по временной нетрудоспособности при наложении сроков больничных, следует учесть некоторые нюансы, связанные с порядком финансирования выплат. Рассмотрим возможные ситуации подробнее.

Ситуация 1. Оба больничных выданы по заболеваниям самого работника.

Если оба больничных выданы одному человеку по двум разным заболеваниям, сначала следует оплатить все календарные дни нетрудоспособности по первому больничному. Второй больничный оплачивается со дня, следующего за днем закрытия первого больничного. В этой ситуации важно помнить, что при нетрудоспособности по общему заболеванию, то есть при болезни самого работника за счет средств работодателя оплачиваются первые три календарных дня, за счет средств соцстраха – начиная с четвертого. Так и следует поступить при оплате первого больничного. Что касается второго больничного, то за счет средств работодателя нужно оплатить первые три дня оплачиваемого периода нетрудоспособности по нему, который начинает течь со дня, следующего за днем закрытия первого больничного.

Обратите внимание: при совпадении периодов нетрудоспособности по двум разным больничным под первыми тремя днями следует считать первые три дня оплачиваемого периода освобождения от работы по второму больничному, а не первые три дня нетрудоспособности по нему – они приходятся на период, когда еще длится первый больничный.

Пример

Сотрудник ООО «Волна» Трунов принес два больничных по разным заболеваниям, выданных разными медучреждениями: один с 10 марта по 19 марта, другой – с 18 марта по 25 марта. Оба листка нетрудоспособности выданы без нарушений и подлежат оплате.

Пособие по первому больничному выплачивается:

за 10, 11, 12 марта – за счет средств работодателя

с 13 по 19 марта – за счет средств ФСС.

По второму больничному следует оплатить:

20, 21, 22 марта – за счет средств работодателя

С 23 по 25 марта – за счет средств ФСС.

Период с 18  по 19 марта (пересечение периодов нетрудоспособности) оплачивается только один раз (по первому больничному).

Ситуация 2. Один больничный выдан по уходу за заболевшим ребенком, второй -  по заболеванию самого работника.

Если первый больничный выдан по уходу за ребенком при амбулаторном лечении, нужно помнить, что все дни такого больничного оплачиваются за счет средств соцстраха. Поэтому сначала также оплачивается первый больничный. Первые три дня оплачиваемого периода нетрудоспособности по второму больничному (со дня, следующего за днем закрытия первого больничного) оплачиваются за счет средств работодателя. Так следует поступать, если продолжительность нетрудоспособности в связи с уходом за заболевшим ребенком не превышает 10 дней.

Напомним, что первые 10 дней больничного по уходу за больным ребенком оплачиваются в соответствии со страховым стажем работника, а все последующие дни, начиная с 11-го, – в размере 50% от среднего заработка. Поэтому, если  продолжительность такого больничного превышает 10 дней, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается до дня, с которого работнице выдан листок нетрудоспособности в связи с собственным заболеванием. При этом оплата первых трех дней оплачиваемого периода по второму больничному производится за счет средств работодателя.

Пример

Сотрудница ООО «Волна» Лютаева предоставила два листка нетрудоспособности, подлежащих оплате: первый по уходу за больным ребенком за период с 10 по 25 марта, второй по собственному заболеванию – с 19  по 27 марта. В рассматриваемом случае пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком по первому листку нетрудоспособности, исчисленное в зависимости от страхового стажа, выплачивается за период с 10 по 19 марта (первые 10 дней). С 20 по 27 марта пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в связи с заболеванием самой сотрудницы -  также в размере, зависящем от страхового стажа. В данном случае оплате за счет работодателя подлежат 20, 21 и 22 марта.



Закажите бератор сейчас, чтобы работать спокойно и уверенно.

Сейчас действует специальная цена на бератор

  • Мы откроем вам доступ сразу после оплаты
  • Вы получите бератор по очень выгодной цене
  • Все новые функции и возможности бератора вы будете получать бесплатно!


< Предыдущая страница Следующая страница >
Закажите бератор сейчас
и получите отличный подарок
Заказать бератор