Пособие по временной нетрудоспособности при несчастном случае на производстве (профзаболевании)

Сумму пособия определяют в том же порядке, что и при выплате пособий по временной нетрудоспособности в случае болезни работника.

О том, как определить сумму пособия, смотрите раздел «Пособия за счет средств Соцфонда» → ситуацию «Расчет пособия по временной нетрудоспособности».

Размер больничного пособия

Размер пособия составляет 100% заработка и от стажа работы сотрудника не зависит.

Размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера оплаты труда и больше максимального размера.

С 1 февраля 2024 года на 7,4 % увеличен максимальный размер ежемесячной страховой выплаты - до 108 784,04 рублей (постановление Правительства РФ 23 января 2024 г. № 46). 

Поэтому максимальный размер пособия с 1 февраля 2024 года равен 435 136,17 руб.

Для справки: 

• с 01.02.2023 по 31.01.2024 размер выплаты составлял 101 288,68 рублей. Максимальный размер пособия составлял 405 154,72 руб.
• с 01.02.2022 по 31.01.2023 гг. размер выплаты составлял 90 517,14 рублей. Максимальный размер пособия с 1 февраля 2022 года составлял 362 068,57 руб.
• с 01.02.2021 по 31.01.2022 размер выплаты составлял 83 502,9 рублей. Максимальный размер пособия с 1 февраля 2021 года составлял 334 011,59 руб. 
• с 01.02.2020 по 31.01.2021 г - 79 602,38 рублей, в январе 2020 года - 77 283,86 рублей. Максимальный размер в 2020 - 318 409,52 руб. 

Когда пособие может быть снижено

В то же время при определенных обстоятельствах размер данного пособия может быть и снижен (ч. 2 ст. 1, ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Основаниями для снижения пособия по временной нетрудоспособности при несчастном случае на производстве являются:

• нарушение режима, предписанного врачом;
• неявка без уважительных причин в назначенный срок на очередной осмотр к доктору;
• травма, наступившая вследствие алкогольного наркотического, токсического опьянения или действий, с ним связанных.

При наличии одного или нескольких указанных обстоятельств размер пособия не может превышать одного МРОТ за полный календарный месяц.

В районах, где установлен районный коэффициент к заработной плате, минимальный размер пособия увеличивают на районный коэффициент, установленный в данной местности.

Подробнее о них читайте «Пособие по временной нетрудоспособности» → ситуация «В каких случаях пособие не назначается».

Травма работника на срочном трудовом договоре

Может возникнуть ситуация, когда работник, с которым заключен срочный трудовой договор, получил травму в последний рабочий день действия трудового договора.

В таком случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Пунктом 4 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, если срочный трудовой договор заключен на срок до шести месяцев и травма наступила в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Поэтому если заболевание (травма) началось в период срока действия срочного трудового договора и продолжилось после его окончания, то пособие выплачивается не более чем за 75 календарных дней в зависимости от стажа работника.

Оплата рабочего дня, когда работник получил травму

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием выплачивается за весь период нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка.

Выплата пособия производится за каждый календарный день, приходящийся на период нетрудоспособности, и во всех случаях для исчисления пособия используется средний дневной заработок. Механизм расчета пособия не предполагает возможности выплатить его только за часть дня.

В большинстве случаев травма на производстве происходит во время работы. В таких ситуациях получается, что в день наступления нетрудоспособности сотрудником отработана некоторая часть рабочего времени.

Что делать работодателю, ведь за отработанное время работнику нужно выплатить зарплату?

ФСС считает, что правильным будет, если работодатель предложит работнику выбрать, хочет ли тот получить зарплату за отработанные часы в день выдачи больничного либо пособие.

При этом нужно отметить, что нет нормы, запрещающей выплату пособия по временной нетрудоспособности, если в день наступления страхового случая у сотрудника есть отработанное время. 

Работодатель не должен сам решать, какую из этих выплат произвести работнику. Поэтому нужно попросить работника в письменном виде оформить свой выбор.

Травма в конце рабочего дня

Работнику, отработавшему полностью рабочую смену, и после ее окончания получившему больничный, работодатель обязан начислить зарплату за эту смену. 

В таком случае пособие по временной нетрудоспособности будет начисляться со следующего дня.

Табель учета рабочего времени

Отработанное время работодатель должен учесть в табеле учета рабочего времени и оплатить.

Поэтому в табеле учета рабочего времени нужно отражать все фактически отработанное работником время, даже если это время совпало с периодом временной нетрудоспособности.

Какие сведения нужны для назначения больничного пособия 

Больничное пособие выплачивает территориальное отделение СФР напрямую работнику. 

Бухгалтеру необходимо через систему СЭДО направить нужные документы. Их перечень дан в пункте 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ:

• заявление на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (форма утверждена приказом ФСС России от 20 мая 2019 года № 262);

• документ, удостоверяющий личность гражданина;

• акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;

• заключение государственного инспектора труда;

• судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) – для установления факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедших с лицом, осуществляющим работу по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, по договору авторского заказа;

• трудовая книжка и (или) сведения о трудовой деятельности;

• гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику;

• свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;

• заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

• заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;

• извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

• заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

• справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

• программа реабилитации пострадавшего;

• документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;

• документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего застрахованного, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

• справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения;

• заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

• решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении;

• документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя застрахованного или законного или уполномоченного представителя лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, - в случае подачи заявления таким представителем. 

Акт о несчастном случае на производстве

Скачать образец

Акт о случае профессионального заболевания

Скачать образец