.

Найти через поисковый регистр

^ Наверх

Как организовать медицинские осмотры сотрудников

Последний раз обновлено:

Медицинский осмотр - комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Работодатель обязан проводить медосмотры сотрудников за счет собственных средств (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

При этом важно соблюсти порядок оплаты медосмотров. Так, нельзя направить работника на медосмотр с условием, чтобы он сам оплатил его, а затем возместить расходы. Раз организация направляет человека на медосмотр, то сама должна его оплатить. Это касается и оплаты предварительных (при поступлении на работу) медосмотров. Законом не предусмотрена возможность проводить обследование за счет потенциального работника, а потом возмещать ему затраты.

Пример. Как правильно оплатить медосмотр

Претенденту на должность выдали направление на предварительный медосмотр. В медучреждении он узнал, что за обследование нужно заплатить. Соискатель отказался тратить деньги и обратился в суд.

Суд обязал работодателя заплатить за медосмотр и компенсировать кандидату моральный вред.

Апелляционное определение Свердловского областного суда от 27 июля 2018 г. по делу № 33-12610/2018.

Виды медицинских осмотров

Медицинские осмотры бывают:

  1. предварительные. Проводятся при поступлении сотрудника на работу. Цель – определить, соответствует ли состояние здоровья работника поручаемой ему трудовой функции;
  2. периодические. Проводятся с установленной периодичностью. Цель - наблюдение за состоянием здоровья работников, выявления начальных форм профессиональных заболеваний, признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, выявления медицинских противопоказаний;
  3. предсменные, предрейсовые. Проводятся перед началом смены, рейса. Цель - выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовой функции;
  4. послесменные, послерейсовые. Проводятся по окончании смены, рейса. Цель - выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, острого профессионального заболевания или отравления, признаков опьянения и принятие соответствующих мер;
  5. внеочередные. Проводятся в отношении конкретных работников в соответствии с медицинскими рекомендациями (на основании заключительного акта очередного медицинского осмотра). Цель - выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, заболеваний на ранней стадии, медицинских противопоказаний к осуществлению трудовой функции, предупреждение несчастных случаев на производстве.

При проведении медицинских осмотров следует руководствоваться приказом Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н.

Работники, занятые в отдельных видах деятельности, связанных с источниками повышенной опасности, не реже одного раза в пять лет проходят обязательное психиатрическое освидетельствование (ст. 213 ТК РФ).

Кто обязан проходить медицинские осмотры

Медицинский осмотр обязаны проходить:

  • работники, которым еще не исполнилось 18 лет (ст. 69, 266 ТК РФ);
  • работники, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда (ст. 213 ТК РФ, приказ № 302н);
  • работники пищевой промышленности, торговли и общепита (ст. 213 ТК РФ);
  • сотрудники лечебно-профилактических и детских заведений (ст. 213 ТК РФ);
  • работники водопроводных сооружений (ст. 213 ТК РФ);
  • ведомственной охраны (ст. 213 ТК РФ);
  • работники автотранспорта, железнодорожного транспорта, авиации (ст. 213 ТК РФ);
  • работники спорта (ст. 213 ТК РФ);
  • работающие вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);
  • Работники Крайнего Севера и приравненных к нему областей при переезде из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
  • работники, занятые на подземных работах (статья 330.3 ТК РФ).

Бывает, что для того, чтобы работник прошел медицинский осмотр, компания направляет его к врачам в день, который по графику работника является выходным. По мнению Роструда, в такой ситуации работодатель должен соблюсти правила привлечения к работе в выходные или нерабочие праздничные дни (ст. 113 ТК РФ).

Работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещена, за исключением случаев, предусмотренных Трудовым кодексом, а именно:

  • для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
  • для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;
  • для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.

В этих случаях письменное согласие работников не требуется. В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается по письменному распоряжению работодателя, с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации (если она есть).

Это возможно в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений.

Обратите внимание: направить на медосмотр работника в его выходной день компания может только в случае его письменного согласия.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27 апреля 2012 года № 417н утвержден перечень заболеваний, связанных с воздействием вредных и опасных производственных факторов:

  • заболевания, связанные с воздействием производственных химических факторов (острые отравления, последствия острых отравлений, хронические интоксикации);
  • заболевания, связанные с воздействием производственных физических факторов, и их последствия;
  • заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов;
  • заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных систем и органов.

Частота проведения периодических осмотров зависит от типа вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или вида выполняемых работ (см. приложения 1 и 2 к приказу № 302н). Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Приказом № 302н также устанавливается состав врачей-специалистов, проводящих медосмотры, перечень необходимых лабораторных и функциональных исследований и медицинские противопоказания к выполнению работ.

На каких работах обязательны медосмотры

В Приложении № 2 к приказу № 302н дан перечень работ, при выполнении которых обязательны медицинские осмотры:

Наименование и виды работ, профессий Периодичность
Высотные, верхолазные работы, обслуживание подъемных сооружений 1 раз в год
Обслуживание электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока,
110 В и выше постоянного тока, монтажные, наладочные работы, испытания
измерения в электроустановках
1 раз в 2 года
Валка, сплав, транспортировка, обработка, охрана лесов 1 раз в 2 года
Работы в условиях удаления от медицинских учреждений (в нефтяной и
газовой промышленности по районам Крайнего Севера, на гидрометеостанциях,
сооружениях связи в заполярных районах и др.)
1 раз в год
Работы во взрыво- и пожароопасных производствах 1 раз в год
Работы, связанные с ношением и применением оружия (охрана, спецсвязь,
инкассация и др.)
1 раз в год
Работы, выполняемые газоспасательными, военизированными горными
и горноспасательными службами, пожарной охраной
1 раз в год
Работы аварийно-спасательных служб по предупреждению ситуаций природного
и техногенного характера
1 раз в год
Работы на механическом оборудовании с открытыми движущимися элементами
(токарные, фрезерные станки, штамповочные прессы и др.)
1 раз в два года
Подводные работы в газовой среде в условиях нормального давления 1 раз в 2 года
Подземные работы 1 раз в год
Работы в пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах,
на базах и складах продовольственных товаров
1 раз в год
Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках,
в том числе на транспорте
1 раз в год
Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений,
а также родильных домов, детских больниц, поликлиник, отделений патологии
новорожденных, недоношенных
1 раз в год
Работы в образовательных организациях всех типов и видов, детских спортивных
секциях, творческих, досуговых организациях и т. п.
1 раз в год
Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных лагерях 1 раз в год
Работы в детских садах, домах ребенка, детских домах, интернатах,
оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа,
детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, социальных приютах и домах
престарелых
1 раз в год
Бытовое обслуживание (банщики, работники душевых, парикмахерских) 1 раз в год
Работы в бассейнах, водолечебницах 1 раз в год
Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники),
воздушных судах (стюарды)
1 раз в год
Изготовление, расфасовка и реализация лекарственных средств в организациях
медицинской промышленности и аптечной сети
1 раз в год
Работы на водопроводных сооружениях по их обслуживанию и подготовке воды 1 раз в год
Переработка молока и изготовление молочных продуктов 1 раз в год
Управление наземными транспортными средствами
(для водителей всех категорий, водителей городского наземного транспорта,
автомобилей и автоколясок для инвалидов)
1 раз в 2 года

Вредные и опасные производственные факторы

В Приложении № 1 к приказу № 302н содержится перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся медосмотры. Определить, воздействуют ли на работника на конкретном рабочем месте вредные или опасные производственные факторы и какие именно, позволяет спецоценка условий труда. В отчете о ее проведении отражается и необходимость проведения предварительных и периодических медосмотров.

Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов утвержден приказом Минтруда России от 24 января 2014 года № 33н. Приведем их группы (их пять) и укажем основные виды.

Группа факторов Вид
Химические факторы Химические вещества и смеси, измеряемые в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах человека, в том числе биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), которые получают химическим синтезом или содержание которых контролируют методом химического анализа.
Биологические факторы Микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных, эпидемических заболеваний и оппортунистических инфекций.
Физические факторы Микроклимат (температура, относительная влажность и скорость движения воздуха), виброакустика (шум, инфразвук, ультразвук, общая и локальная вибрация); световая среда (освещенность при искусственном освещении, блесткость); неионизирующие  излучения (переменное и постоянное электромагнитное поле, электростатическое поле, ультрафиолетовое и лазерное излучение), ионизирующие излучения (радиоактивное загрязнение, рентгеновское, гамма- и нейтронное излучение).
Тяжесть трудового процесса Масса поднимаемого и перемещаемого вручную груза, физическая динамическая и статическая нагрузка, рабочая поза и стереотипные движения, наклоны корпуса и перемещение в пространстве.
Напряженность трудового процесса Плотность световых, звуковых сигналов, сообщений в единицу времени, число объектов одновременного наблюдения, слуховые нагрузки и активное наблюдение за ходом производственного процесса (для диспетчеров и операторов, рабочих конвейера, водителей); работа с оптическими приборами и с нагрузками на голосовой аппарат.

Федеральным законом от 19 июля 2011 года в Трудовой кодекс впервые введено понятие «профессиональный риск» (ст. 209 ТК РФ). Он также рассматривается как опасный фактор, но с «отложенным действием»: например, вибрация здания из-за воздействия проходящего транспорта.

Порядок проведения медосмотра

Чтобы провести медосмотр работника, необходимо заключить договор с медицинской организацией любой формы собственности, имеющей право проводить медосмотры и экспертизу профпригодности.

Для проведения медосмотров составляют список контингента, подлежащего медосмотрам. В нем должны быть указаны должность или профессия работника по штатному расписанию, участки, цеха, вредные работы и вредные производственные факторы в соответствии с приказом № 302н, нормы законодательства, которые устанавливают обязанность проведения медосмотра для конкретной категории персонала.

Вот примерная форма списка:

Список после утверждения в 10-дневный срок направляют в Роспотребнадзор и в двухмесячный срок - в медучреждение. Врачи в 10-дневный срок с момента получения списка, но не позднее чем за 14 дней до начала медосмотра составляют календарный план, который должен быть согласован с работодателем и утвержден руководителем медицинской организации, и представляют его работодателю. После утверждения руководителем работодателя с этим планом знакомят работников ( не позднее чем за 10 дней до утвержденной даты медосмотра).

Перечни профессий, работники которых подлежат обязательным медицинским осмотрам, должны храниться в организации постоянно (приказ Минкультуры РФ от 25 августа 2010 г. № 558).

Затем составляют поименный список работников, подлежащих плановому медосмотру.

Чтобы составить поименный список сотрудников, которым необходим медосмотр, кадровик должен выполнить ряд действий:

  1. оценить, выполняют ли сотрудники те работы, в отношении которых установлено их проведение;
  2. посмотреть, не привлекаются ли они к работе в районах Крайнего Севера, вахтовым методом, под землей, на транспорте и т.д.;
  3. уточнить наличие в организации сотрудников моложе 18 лет;
  4. проанализировать, имеются ли рабочие места, на которых работники подвергаются воздействию вредных или опасных производственных факторов.

Обратите внимание: если в результате спецоценки условий труда на рабочем месте работника, выполняющего работу, указанную в приказе № 302н, а также в Трудовом кодексе не обнаружатся вредные или опасные производственные факторы, медосмотры все равно проводить нужно.

Утвержденный поименный список работодатель должен направить в медучреждение не позднее чем за два месяца до согласованной даты медосмотра. Вот его примерная форма.

Каждому работнику, подлежащему медосмотру, нужно выдать под роспись направление, где указать:

  • наименование работодателя, форму собственности и вид экономической деятельности по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, ее фактический адрес и код по ОГРН;
  • вид медицинского осмотра;
  • фамилию, имя, отчество, дату рождения работника;
  • наименование его должности (профессии) или вида работы;
  • вредные и (или) опасные производственные факторы и вид работы согласно контингенту работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам у данного работодателя (при наличии – наименование структурного подразделения, где человек работает или собирается работать).

Вот примерная форма направления:

Кадровику следует вести учет выданных направлений в самостоятельно разработанном журнале, который может содержать такие реквизиты:

  • основание направления на медицинский осмотр;
  • фамилия, имя, отчество работника;
  • структурное подразделение, должность;
  • дата выдачи направления.

Если работник отказывается проходить обязательный для него медосмотр, руководитель фирмы не имеет права допускать его к работе (ч. 4 ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Обратите внимание: за допуск сотрудника к работе без прохождения обязательных медицинских осмотров установлен штраф до 130 000 рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

По результатам медосмотра медучреждение не позднее 30 дней после окончания периодического медосмотра составляет заключительный акт в четырех экземплярах (один экземпляр хранится в медучреждении в течение 50 лет). В течение пяти рабочих дней его передают работодателю, в Роспотребнадзор и центр профпатологии субъекта РФ. По окончании предварительного осмотра работник получает на руки заключение (другой экземпляр остается в его медицинской карте).

Если работник прошел медосмотр и противопоказаний для работы не выявлено, то его допускают к дальнейшей работе.

Если в акте указано, что работник не может по состоянию здоровья полноценно трудиться, работодатель не имеет права допускать его к работе (ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Но это делается не на основании заключительного акта, а на основании медицинского заключения. После отстранения от работы работодатель может предложить работнику перевести его на другую работу в соответствии с медицинским заключением и в случае отказа перейти к процедуре увольнения работника по пункту 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса.

Если в результате осмотра у работника выявят признаки профзаболевания, медицинская организация выдает ему направление в центр профпатологии, а также извещает о предварительном диагнозе Роспотребнадзор.

Законом от 6 ноября 2011 года № 300-ФЗ с 1 января 2012 года для фирм введена обязанность сообщать в ФСС РФ о проведенных медосмотрах, а также о результатах спецоценки условий труда на рабочих местах (пп. 18 п. 2 ст. 17 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Результаты проведенных медосмотров учитываются при расчете скидки (надбавки) к страховому тарифу по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.



Полная версия этой статьи доступна только платным пользователям бератора

Чтобы получить доступ, просто оформите заказ на бератор:

  • Мы откроем вам доступ сразу после оплаты
  • Вы получите бератор по очень выгодной цене
  • Все новые возможности бератора вы будете получать бесплатно!

Если у вас уже есть доступ, войдите в личный кабинет



< Предыдущая страница Следующая страница >
 Сейчас всех бухгалтеров ждут новогодние скидки и подарки!